完全性右束支传导阻滞心电图 完全性右束支传导阻滞心电图特点

2017-11-17 18:21:09

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

右束支传导阻滞是由于各种原因导致的心电传导系统的右束支传导缓慢或不能下传。心电信号从窦房结发出冲动,传导至右束支时完全不能下传至心室,心电信号只能从左束支绕路下传至心室,导致心电传导时限延长,这样呈现出的心电图称之为完全性右束支传导阻滞。

正常心动周期是由P波、QRS波群、S-T段、T波几个大的波形组成,还可以出现如U波等小的波形。任何一个波形的形态和时限出现问题都称之为异常心电图。而右束支传导阻滞中的完全性右束支传导阻滞心电图较为典型,以下给大家介绍完全性右束支传导阻滞的心电图特点:

1,QRS波群时限大于等于0.12秒;

2,V1导联或V2导联的QRS波群呈现rsR′型或M型,此为最有特征性的改变;

3,Ⅰ、V5和V6导联的S波增宽并且有切迹,其时限大于等于秒0.04秒;

4,aVR导联呈QR型,其R波增宽且有切迹;

5,V1导联R峰时间大于0.05秒;

6,V1和V2导联S-T段轻度压低,T波倒置;

7,Ⅰ、V5、V6导联T波方向一般与终末S波方向相反,并且仍为直立。

全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一。常见于某些器质性心脏疾病,如:风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等,也可见于正常人。

全性右束支传导阻滞属于右束支传导阻滞的一种,心电图特点也与右束支传导阻滞类似,只是QRS波群时限略有差异,但是,其临床表现及预后是一样的,即,如果正常心脏单纯的出现了此心电图,不伴有其他临床症状,比如晕觉、恶心、心慌等,可不用干预,密且跟踪检查心电图即可。如过既往有基础心脏疾患则应以积极治疗原发器质性心脏病为原则。