小二远视弱视治疗方法

2023-03-31 11:30:50

霍亚楠 副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院

相信大家对于儿童远视性弱视这样的疾病肯定不会太过于熟悉,儿童远视性弱视并不是一种常见的疾病,不过由于儿童远视性弱视的危害性很大,所以我们还是有必要掌握多一些关于儿童远视性弱视的知识特别是儿童远视性弱视的处理方法,下文我们给大家介绍一下儿童远视性弱视的治疗方法。

远视性弱视的治疗箴言是“早发现,早治疗”。 病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段,可以基本痊愈。(一般远视性弱视通过治疗只能部分恢复眼睛机能,治疗时机越晚恢复潜能越差)。然而现实生活中由于幼儿语言表达能力和主动交流意识欠缺,再加之家长的失职,医院了解到很多弱视患儿,尤其是平时生活与几乎常人无异的单眼弱视患儿,往往等到小学入学之后才发现症状,从而痛失最佳治疗时机。

弱视的治疗方法很多,包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。

单眼弱视治疗,最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视,虽尚有争议,但在使用其他方法失败后,遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力,仍然是一种常用方法。

此外,精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位。

弱视的药物治疗临床上常用维生素B1、血管扩张剂、硝酸士的宁、氧气疗法、蛋白同化激素等等,还有人推测抑制性弱视与情绪波动有一定关系,建议试用催眠疗法。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见到的疾病,那就是儿童远视性弱视,我们知道儿童远视性弱视的危害性很大,所以我们要做好儿童远视性弱视的防治工作,上文为我们详细介绍了儿童远视性弱视的治疗方法。