疤痕妊娠药物保守治疗怎么做

2020-04-22 19:09:26

马晓微 副主任医师 锦州市中心医院

疤痕妊娠对孕妇来说是一种非常危险的妊娠,这通常发生在接受过刮宫术或剖腹产的女学生身上。因为手术会让子宫留下疤痕,如果受精卵在第二次怀孕时刚好落在子宫疤痕上,将会形成特殊的疤痕妊娠。这对女性来说是非常危险的,不仅子宫内的胎儿不容易保留,而且在妊娠中期有子宫破裂或阴道出血的危险。

对于诊断为疤痕妊娠的妇女,最好在医生的指导下终止妊娠。而治疗的方法可以分为保守治疗和手术治疗。

药物治疗是疤痕妊娠最常见的保守治疗。药物终止妊娠的保守疗法适用于疾病发展缓慢且不愿接受手术的患者。此外,保守疗法也有优点和缺点,其优点是可以避免手术创伤造成的伤害,而它的缺点是药物治疗时间较长,不能保证妊娠的孕囊完全流干净,残留物可能还会残留在子宫内,保守治疗时仍存在子宫破裂的可能性。

甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的药物,其目的是阻止胚胎发育和减少胎盘的血液供应,从而减少药物流产或手术中的出血。甲氨蝶呤是一种化疗药物,有许多副作用。所以一般情况下还是会优先用米非司酮。使用一到两周后,大多数胚胎会停止发育,胎盘血供明显减少。另外米非司酮成本低,创伤小适合经济不算宽裕的患者。

对于疤痕妊娠患者来说,手术治疗的具体选择,最好根据自己的实际情况来决定。如果通过各种检查的孕妇的生命体征稳定且妊娠周数较小,则可考虑在刮宫期间局部应用化疗药物,从而杀死胚胎。

对于孕妇和胎儿来说,子宫疤痕妊娠的威胁仍然相对较大,甚至可能危及母婴的生命。是可以通过预防措施有效的避免其发生。子宫有手术史的女性再次妊娠时需要格外注意,在妊娠早期就需要进行超声检查,若为疤痕妊娠就要尽早终止妊娠。日常饮食上,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C以及富含氨基酸的食物,切忌吃辣椒等刺激性食物。

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