胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。
慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。
胰腺假性囊肿分为3型:
1.坏死后Ⅰ型
继发于急性胰腺炎,囊壁成熟或不成熟,囊肿与胆管很少交通,ERCP显示胰管无异常。
2.坏死后Ⅱ型
见于慢性胰腺炎急性发作,囊壁成熟或不成熟,常与胰管相通,ERCP提示有慢性胰腺炎征象,但无胰管梗阻。
3.潴留性Ⅲ型
伴慢性胰腺炎,囊壁成熟与胰管交通,ERCP见胰管有明显的狭窄。这种分类有助于对治疗时机与方法的选择。