一氧化碳中毒的临床表现有哪些?

2013-08-11 20:22:08

刘娜 主治医师 南昌市第三医院

很多一氧化碳中毒患者都是没有注意家里的煤气开关,造成煤气泄漏引起的。一氧化碳中毒的早期症状是头晕目眩、呕吐、四肢无力等,为了减轻一氧化碳中毒的严重性,应该多吸入新鲜的空气,保持室内空气通畅。

临床表现

主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO 饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿,主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30d的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。心电图出现异常,ST段下降、QT时间延长、T波改变。

(一)轻型

中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。

(二)中型

中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。

 (三)重型

中毒的发现时间会迟一些,因为吸入的一氧化碳过多,在短时间内吸入的浓度比较高,血液中的血红蛋白浓度和一氧化碳结合会导致人昏迷。血压下降,呼吸急促,甚至窒息死亡。所以一氧化碳中毒一定要发现早,提前预防,保证我们的人身安全。

一氧化碳中毒俗称煤气中毒,因为当煤气没有充足燃烧时,会产生更多的一氧化碳,如果这时厨房的空气没有保持流畅,很容易引起一氧化碳中毒。希望大家在利用家里的煤气时,注重煤气开关的开闭,以免煤气泄漏。

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