新生儿衣原体感染有什么表现

2015-06-29 21:59:16

刘娜 主治医师 南昌市第三医院

  新生儿是人的一生中免疫力最低下的时候,这个时候如果没有护理周全的话,是会有很多的炎症产生的。包括我们我们常说的衣原体感染不仅仅是存在于成人中。很多的新生儿因为种种的原因也会有这种疾病。那么新生儿衣原体感染有什么表现呢?

  1.包涵体结膜炎:这种类型的感染多半是经由产道或上行感染所致,常在新生儿出生5天后发病,很少超过2周。患儿一般无全身症状,仅表现为单侧或双侧结膜炎,有浆液性渗出物,很快变成脓性,眼睑水肿明显,结膜充血增厚,有时可有假膜形成,病变以下穹窿和下睑结膜为重,一般不侵犯角膜,经数周逐渐减轻。慢性感染者可见角膜微血管翳,但失明罕见。

  诊断应作下穹窿和下睑结膜刮片,直接涂片后以姬姆萨染色,显微镜检可见胞浆内包涵体;或将标本固定,碘染色(CT包涵体含糖原,遇碘呈棕褐色)阳性;刮片标本接种组织细胞培养,然后分离衣原体是最可靠的方法。亦可采用直接荧光抗体法(DFA)或酶免疫法(EIA)检测标本中有无CT抗原。

  2.衣原体肺炎:.衣原体肺炎多由于结膜炎或定植于鼻咽部的衣原体下行感染所致,通常起病较缓慢,常于出生2周后发病。患儿无发热或仅有低热,开始为上呼吸道感染症状,鼻炎和咳嗽明显,呈阵发不连续性咳嗽,常影响患儿睡眠及进食;病情严重者可见三凹征、呼吸不规则及呼吸暂停,肺部可及细湿罗音;

  胸部X线检查可见广泛间质和肺泡浸润、肺过度充气和局灶肺不张,可持续数周至数月消散;白细胞计数及分类正常,嗜酸性粒细胞轻度增加;实验室诊断可取鼻咽标本,采样时需稍用力刮擦,以获得较多量柱状上皮细胞,方能提高阳性率,然后用DFA或EIA检查有无CT抗原;此外,可作血清学检测特异性LGM抗体,效价≥1:64有诊断意义,特异性IGG抗体可由母亲通过胎盘传给胎儿,抗体在体内持续数周,故第2次复查滴度增高4倍才有诊断价值。

  以上这些就是新生儿在感染衣原体之后的一些表现了,衣原体感染的原因很多,有可能是母体有感染传染给了宝宝,还有可能是宝宝在出生的时候被感染上的。不管什么原因造成的,宝宝的身体非常的脆弱,所以一定要加强观察和护理。

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