如何诊断腰椎间盘突出症

2013-11-25 19:26:12

孟召辉 副主任医师 朝阳县中心医院

社会快速的发展,导致人们的生活和工作也忙碌,因此很多人都会忽视自己的身体健康。据统计,腰椎间盘突出症是几年来上升趋势最快的一种疾病,主要是因为很多上班族,每天对着电脑一坐就是一整天,所以才会导致疾病的发生,那么如何诊断腰椎间盘突出症呢?

通常情况下根据腰椎间盘突出患者病史中的腰痛规律,以及间歇性发作、咳嗽、打喷嚏加剧史,同时结合下肢的放射痛、脊柱侧弯、直腿抬高试验的阳性率、腰椎旁压痛点、伸拇肌明显减弱、下肢外侧痛觉减低、跟腱反射减弱或消失等体征,通过X线正、侧位片排除其他脊椎病变,一般可确诊。至于突出部位,可根据压痛点、下肢痛觉消失部位、肌腱反射、X线摄片及脊髓造影或CT、MRI来明确定位,诊断一般不难确立。MRI和CT还可以确定突出大小,明确椎管情况,鉴别肿瘤、结核等疾病。

腰部椎间盘突出的好发部位多在腰3-4、腰4-5、腰5至骶1三个间隙,这主要因为此3个间隙的椎体负重较大,活动度也大,易发生椎间盘突出。故下述主要讨论此三个椎间隙椎间盘突出的定位依据。

1.腰l-2和腰2-3椎间盘突出症:此部位的椎间盘突出症较少见,此2脊椎间隙椎间盘突出症的主要临床症状为腰部、臀部及大腿外侧出现感觉障碍、麻木及疼痛症状,同时伴有股四头肌肌力减弱、膝反射减弱等体征。

2.腰3-4椎间盘突出症(压迫腰4神经):①腰臀疼痛并向大腿前方及小腿前内侧放射。②小腿前内侧麻木。③膝关节痛和膝反射减弱或消失。④腰3-4椎旁有压痛和放射性疼痛。⑤膝关节伸展力减弱。⑥股神经牵拉试验阳性。

3.腰4-5椎间盘突出症(压迫腰5神经):④腰骶臀部疼痛及大腿小腿后外侧疼痛,并放射至足背及拇趾。②小腿外侧或足背包括拇趾有麻木感。③拇趾背曲力减弱。④跟腱反射可无改变或减弱。⑤第4腰椎棘突旁有压痛点等。

4.腰5至骶1 椎间盘突出症(压迫骶1神经):①腰骶臀部和大腿及小腿后部或足底疼痛麻木。②外侧3趾麻木。③足姆及趾跖屈力减弱。④小腿三头肌无力或萎缩。⑤跟腱反射减弱或消失。⑥第5腰椎棘突旁有明显压痛点。

通过上面的介绍,大家应该知道怎么去诊断检查腰椎间盘突出症吧!专家提醒:希望大家在忙碌的生活工作中,一定要注意自己的身体状况,发现身体有不舒服的时候,要重视起来,及时去医院进行检查治疗。

腰椎间盘突出健康指南
腰椎间盘突出手术后怎么保养
椎间盘突出症是体育爱好者和办公室白领的最容易发生的一种常见的疾病,也可能是由于外伤和其他各种各样的原因而造成,椎间盘纤维盘的裂开,从而压迫神经根引起的腰腿疼,如果出现腰椎间盘突出的一样,建议去医院尽早的治疗,早治疗早好。...
腰椎间盘突出手术后注意什么
腰椎间盘突出多发生于久坐办公室的人群,一些老人和体育爱好者,这种疾病可能是由外伤造成的,但也有可能是其他原因而造成的都说不准,如果出现腰椎间盘突出的症状,建议患者及早的去医院进行检查治疗,早治疗早好。...
女性腰椎间盘突出能做什么运动
关于女性患上了腰椎间盘突出以后,多数都会有影响下肢的活动能力,给患者的生活上带来一些很多的不方便。那么在这样的情况下,需要患者合理的搭配运动的锻炼,生活中也要注意一些的护理措施。这样有助于改善患者腰间盘突出病的一些明显症状。...
腰椎间盘突出治疗需要多长时间才能好
腰椎间盘突出的康复时间首先是和病情的严重程度有关,病情越轻治疗起来也就越容易,治疗的速度也就越快。其次就是和选择治疗方法有关,每位腰椎间盘突出患者都应做到对症治疗。最后就是腰椎间盘突出患者要做好个人康复护理工作。...
腰肌劳损和腰椎间盘突出的具体区别是什么
腰肌劳损和腰椎间盘突出都会导致腰痛,因而在腰痛产生后有时候难以分辨到底是腰肌劳损还是腰椎间盘突出,尤其两者的产生原因和治疗方式是有本质性差别的,所以更好的了解两者的区分,进行针对性的治疗就非常有必要。...
腰椎间盘突出初期怎么锻炼
在忙碌的生活中,患有腰间盘突出的人是很多的,现在不管是白领还是普通的上班,都是会出现腰间盘突出的疾病,不管是长期站着还是长期坐着只要是时间长了,都是会引起腰部的不适,要是有腰间盘突出症状的话得及时的去医院进行治疗,腰椎间盘突出初期怎么锻炼,也是很重要的。...