腰椎间盘突出有哪些诊断要点?

2013-11-30 23:15:40

张利勇 副主任医师 扬州市中医院

腰椎间盘突出是我们生活中一种常见病,发病人群多见于青壮年人,特别是从事体力劳动者和长期坐立办公的人,该病给患者的身体和心理带来了巨大的痛苦,为了减少该病的发病率,及时的诊断非常关键。那么腰椎间盘突出有哪些诊断要点呢?

1.有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

2.腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。

3.单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木或疼痛和麻木同时存在。

4.腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解。下床活动一段时间后又出现疼痛。

5.腰腿痛:髓核压迫腰神经根,引起腰痛。坐骨神经由腰神经组成,故又引起坐骨神经痛,并向下放散到小腿外侧和足背。病人弯腰、步行、咳嗽、喷嚏或用力大便时,均可使疼痛加重。

6.腰部姿势改变:站立时由于一侧骶棘肌紧张而出现脊柱侧凸。有的凸向健侧,有的凸向病侧,主要取决于脱出的髓核在受压神经根的哪一侧。如在神经根外上方,为了缓解神经根受压,上身倾向健侧,则腰部向病侧凸弯。如果脱出的髓核在神经根内下方,上身倾向病侧,则腰部身健侧凸弯。腰椎的生理前凸减小,消失或反而后凸。腰部各方向活动都不同程度地受限。

7.压痛点:腰椎棘突旁相当于神经根受压部位,有局限性压痛点。当用力压或叩击此处时,疼痛也向小腿外侧和足背放散。

8.感觉和肌力的改变:病侧小腿外侧和足背感觉迟钝。病侧拇趾背伸力减弱;跟腱反射也减弱。

以上内容为大家讲解的就是腰椎间盘突出的诊断要点,希望患者看了这篇文章之后要多加注意,及时的确定病情再对症下药,千万不要延误治疗疾病的最佳时机,以免病情出现进一步的恶化。

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