哪些是腰椎间盘突出的诊断要点呢

2014-01-24 15:16:20

王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院

  只要去医院做一下检查,就可以发现腰椎间盘突出,但有的患者不想什么事情都去医院检查,所以希望了解一下腰椎间盘突出的自我诊断方法,有问必答网专家指出,其实这些方法是有的,不过如果患者发现自己有以下的症状,是需要到医院做进一步确诊的。

  哪些是腰椎间盘突出的诊断要点呢

  1、腰痛:腰椎间盘突出症的患者,绝大部分有腰背痛的表现。腰背痛可出现在腿痛之前,亦可在腿痛的同时或之后出现。发生腰背痛的主要原因,是椎间盘突出物刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维。

  2、坐骨神经痛:由于95%左右的椎间盘突出症发生于腰4、5和腰5骶1的椎间隙,故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛大多为逐渐发生,且疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或是足背。有的患者为了减轻疼痛、松弛坐骨神经,行走时多取前倾位,卧床时取弯腰、侧卧、屈髋、屈膝位,严重者仅能取膝胸位姿势睡觉。

  3、体征:腰椎间盘突出症是由于突出的髓核刺激或压迫了神经根而引起疼痛,为了使突出髓核的张力减小,椎间隙的后方变宽,因而出现腰椎生理前突的变浅,严重的病人,腰椎生理前突可完全消失,甚至出现腰椎的后突。除了脊柱生理性前突的改变外,脊柱还可出现侧凸。

  4、神经根功能改变:早期为痛觉过敏,稍后痛觉减退,严重时患肢肌萎缩,受累神经根支配的肌肉肌力下降,膝或踝反射的改变。有时,在休息后神经功能改变不明显,为了临床上的准确定位,可嘱患者加大活动后再行下肢神经的检查。

  还需要说明的是,由于腰椎间盘突出对患者的神经有很大的伤害,所以在患者发现自己有了腰椎间盘突出以后,不要想着自己去处理,这些专业的问题,应该交给医生,而患者自身就应该在患病以后,多注意休息,配合药物和物理的治疗。

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