腰椎间盘突出要怎样鉴别出来呢

2014-02-15 07:55:47

盖景颖 副主任医师 湖南省脑科医院

  当患者就过度劳累,又不注意休息时,就已经小心自己患上腰椎间盘突出了,专家指出,腰椎间盘突出通常出现在中老年患者当中,而且,有很多患者即使知道自己有了腰椎间盘突出,但由于工作上抽不开身,所以都没有及时到医院做检查和治疗。

  腰椎间盘突出要怎样鉴别出来呢

  1、是否出现腿痛症状

  腰椎间盘突出的疼痛通常伴有腰痛和腿痛。腰椎间盘突出患者则多有坐骨神经痛,不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

  2、活动是否受限,腰部活动度是否受影响

  腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。而腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。

  3、压痛点是腰背部中间还是两边

  腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。

  对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5-3CM处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

  4、做CT或核磁共振检查

  腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

  腰椎间盘突出患者要注意,长期不注意腰椎的问题,后果可能会很大,除了会出现腰椎间盘突出的症状以外,也可能导致全身瘫痪等症状的出现,所以,一旦有了腰椎间盘突出的问题,患者就应该正视,只有这样,才能避免自己的腰椎间盘突出症状的加重。

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