腰椎间盘突出的临床表现

2014-03-11 21:42:46

盖景颖 副主任医师 湖南省脑科医院

人们常说“腰椎部位不太舒服,是不是患了腰椎间盘突出了?”许多人不太冷静,不经过专业的诊断,自己乱买药吃药,最后什么病都没有,整个过程都是浪费的。那么腰椎间盘突出的临床表现究竟是什么样的呢?

1.腰痛

是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。

2.下肢放射痛

虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。

3.马尾神经症状

向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。

人们在生活当中,往往被疾病吓怕了,造成了“风声鹤唳,草木皆兵”的恐慌情绪。相信经过上面专业知识的学习,大家都知道了腰椎间盘突出的临床表现有哪些了。建议在出现腰部不适时候到医院及时检查。

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