腰椎间盘突出的手术治疗和预防

2014-03-11 21:45:16

廖臻 主治医师 中国人民武装警察部队广东省总队医院

很多时候,人们非常的不愿意接受手术治疗,不但术后疼痛不已、怕感染,而且手术之后伤口还不容易愈合。但是,到了不得不手术的境地,那么我们就以腰椎间盘突出为例,为大家介绍一些手术方法和预防措施:

1手术治疗

(1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

2预防

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。

职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

对于腰椎间盘突出患者而言,无论是采用手术治疗亦或其他方法,都不是轻松的。因此,希望大家在平时关注自己的健康,如果身体不适尽快去检查和治疗,降低恶化的风险,当然,正确的预防措施也是必不可少的。

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