如何预防早产儿呼吸暂停?

2024-07-02 12:14:25

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

早产儿呼吸暂停怎么办?呼吸暂停是早产儿常见的一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧,可引起脑损害,对将来小儿智力发育是有影响的。约 40~50%的早产儿在新生儿期出现周期性呼吸。有周期性呼吸的早产儿约半数发展为呼吸暂停。这是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟,易引起呼吸调节障碍。新生儿呼吸暂停还可由缺氧、体温变化、低血糖、酸中毒等引起。

呼吸暂停指一段时间内无呼吸运动,即呼吸停止20秒或更长多伴有青紫和心率减慢(<100次/分)。呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

那么家长如何发现呼吸暂停呢?首先本病易发生于早产儿 ,因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注,要经常注意孩子的呼吸,当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏,面色红润;当呼吸暂停发生时,首先发现婴儿胸廓和腹部不动了,继而面色青紫,如果摸脉会发现孩子脉搏细弱,渐渐缓慢甚至停止,此时家长不要惊慌,你只要轻轻拍打婴儿一下,他的呼吸会很快恢复,如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长,或由于奶液吸入引起窒息,此时需要把孩子的头偏向一侧,并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟,吸出口鼻内奶液,直至到医院由医生进行人工呼吸。

如何预防呼吸暂停的发生呢?早产儿在体温过高或过低时,喂奶后和咽部受到刺激时均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器,以及酸性溶液进入食道中段胃食道反流,可反射性地发生呼吸暂停。因此在给早产儿喂奶时必须密切观察,即使未呕吐,少量奶汁返流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停,在护理早产儿时切忌枕头太高,用面罩吸氧时,面罩下缘应放在颊部,如放在颊下可使气管受压发生呼吸暂停。

早产儿健康指南
怎样对早产儿进行眼底检查
  对早产儿进行眼底检查可通过眼底镜检查、眼底荧光血管造影检查,了解早产儿的眼底情况,看是否有视网膜发育不良现象。建议及时就医,针对性进行治疗。   眼底镜检查是一种常见的眼科检查方法,可以观察到视网膜、视神经、玻璃体、脉络膜等部位的病变。而早产儿很容易发生视网膜病变,因此对胎龄小于32周,出生体重小于1500g的早产儿,可在出生后4周开始可使用眼底镜进行眼底检查。   早产儿还可配合眼底荧光血管造影检查,以进一步诊断。眼底荧光血管造影是将荧光素从静脉注入人体后,使眼底血管显影的检查方法,这种检查方法可以观察到视网膜血管的情况,了解其是否有阻塞、缺血等情况。   早产儿眼底检查如发现视膜膜异常,应遵医嘱对症处理。...
早产儿的西医疗法有哪些
  早产儿的西医疗法包括保暖、吸氧、营养支持、药物治疗、手术治疗等,具体如下:   1、保暖:由于早产儿的体温调节能力较弱,出生后需及时进行保暖。   2、吸氧:早产儿容易合并呼吸窘迫综合征,表现为呼吸困难、面色青紫等,需要进行吸氧治疗。   3、营养支持:如果吮吸和吞咽功能较好,可进行母乳喂养,必要时补充母乳强化剂。   4、药物治疗:如果合并呼吸暂停,需应用氨茶碱注射液,增强呼吸肌收缩力,改善肺通气功能。   5、手术治疗:如果月龄在6个月以上,体重超过8千克,合并动脉导管开放且保守治疗无效者,需进行手术治疗。   此外,要预防早产,一定要做好孕前保健,保证营养摄入均衡,不得抽烟喝酒。...
早产儿不会吸吮该怎么办
早产儿因为中枢发育不健全,消化系统存在发育不完善,所以会出现不会吸吮的情况。一旦孩子出现不吸吮的情况,早产儿都需要及时的治疗,通过经口喂养和管饲喂养两种方式。但因为这两种方式可能不会达到孩子生长发育的需要,所以需要额外的给予静脉营养。...
早产儿出院的标准是什么
早产儿之所以要住院治疗,是因为其的自身条件无法很好的适应出生的环境,所以经过住院治疗后,早产儿的体重变化达到正常的重量,饮食吸吮的能力达到良好,呼吸功能基于正常,以及无其他疾病的出现等等,即可到达出院的标准,此时就可以考虑出院。...
早产儿吃早产奶粉要吃多久
早产儿奶粉一般建议吃到宝宝3个月左右,因为此时早产儿的身体发育基本已经赶上同龄年儿,身体的适宜能力也相对较强些,故可以在这时期将早产儿奶粉更换为普通的配方奶。另外,在无法确认是否可以更换的时候,就诊请医生帮忙。...
早产儿的危害是什么 浅析早产儿的4个危害
早产儿是怀孕时间不够37周或在37周之前就出生的婴幼儿,往往体重比较轻,器官发育还不健全,生命力比较微弱,容易出现感染,容易发生呼吸系统疾病,喂养也比较困难,胃肠道方面的不适状况也容易出现,因此对于早产儿的危害,家长务必要提高警惕。...