早产儿常见并发症有哪些

2024-06-30 12:44:46

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

早产的孩子是非常多的,所以称为早产儿,很多的孩子在出生的时候,因为没有护理好,导致了孩子出现了各种各样的并发症,我们在生活中孩子是早产儿的家属一定要护理好孩子,早产儿很容易引发并发症的,我们一起看看早产儿的并发症都有哪些吧!

1.新生儿呼吸窘迫综合征:由于早产儿肺泡表面活性物质合成不足,容易导致早产儿新生儿呼吸窘迫综合征。此病主要见于早产儿及剖宫产儿,尤其多见于33周以下。研究显示,孕26~28周者发生率近50%,30~31周者为20%~30%。

2.频发性呼吸暂停:约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停,每天呼吸暂停可多达40多次,呼吸暂停既可为原发性亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等,呼吸暂停常于孕龄34~36周才消失。

3.慢性肺损伤:早产儿由于气道及肺泡发育不成熟,易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤,引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全,本病多见于ELBWI,发生率高达40%~50%,其中支气管肺发育不良较常见。

4.支气管肺发育不良:其特征为:(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上;(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促肺啰音等)持续28天以上;(3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上;(4)胸片有异常表现。

5.脑损伤:约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化,体重<1500g者发病率可高达50%,症状多见于生后最初几天。

6.硬肿症:早产儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮肤较薄血管丰富,易于散热而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

7.感染:早产儿由于细胞及体液免疫功能的不成熟,来自母体的抗体不足,皮肤屏障功能不成熟,频繁的器械操作等致早产儿易发生感染性肺炎、败血症及坏死性小肠结肠炎等。

8.低血糖:生后血糖<2.2mmol/L为低血糖,早产儿由于生后维持体温呼吸肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能,而肝脏糖原储存量少,若不及时喂养很容易发生低血糖。临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状,出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%~5.5%。

9.高胆红素血症:韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病,与低蛋白血症、缺氧、酸中毒、低血糖、感染及胆红素肠-肝循环等有关,主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故。

10.晚期代谢性酸中毒:是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题,此与饮食中蛋白质的质与量以及肾功能发育不完善有关,通常见于以非配方牛奶喂养者。常于出生2周后蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生,虽用碳酸氢钠治疗酸中毒仍常持续7~14天。

经过上面文章的详细的介绍,我们都知道了早产儿常见的并发症有哪些了,我们的家属在护理早产儿的患者的时候,一定要有良好的心态,预防各种并发症的出现,一旦出现了并发症的时候,及时的带孩子到医院做检查,希望患者们早日康复!

早产儿健康指南
怎样对早产儿进行眼底检查
  对早产儿进行眼底检查可通过眼底镜检查、眼底荧光血管造影检查,了解早产儿的眼底情况,看是否有视网膜发育不良现象。建议及时就医,针对性进行治疗。   眼底镜检查是一种常见的眼科检查方法,可以观察到视网膜、视神经、玻璃体、脉络膜等部位的病变。而早产儿很容易发生视网膜病变,因此对胎龄小于32周,出生体重小于1500g的早产儿,可在出生后4周开始可使用眼底镜进行眼底检查。   早产儿还可配合眼底荧光血管造影检查,以进一步诊断。眼底荧光血管造影是将荧光素从静脉注入人体后,使眼底血管显影的检查方法,这种检查方法可以观察到视网膜血管的情况,了解其是否有阻塞、缺血等情况。   早产儿眼底检查如发现视膜膜异常,应遵医嘱对症处理。...
早产儿的西医疗法有哪些
  早产儿的西医疗法包括保暖、吸氧、营养支持、药物治疗、手术治疗等,具体如下:   1、保暖:由于早产儿的体温调节能力较弱,出生后需及时进行保暖。   2、吸氧:早产儿容易合并呼吸窘迫综合征,表现为呼吸困难、面色青紫等,需要进行吸氧治疗。   3、营养支持:如果吮吸和吞咽功能较好,可进行母乳喂养,必要时补充母乳强化剂。   4、药物治疗:如果合并呼吸暂停,需应用氨茶碱注射液,增强呼吸肌收缩力,改善肺通气功能。   5、手术治疗:如果月龄在6个月以上,体重超过8千克,合并动脉导管开放且保守治疗无效者,需进行手术治疗。   此外,要预防早产,一定要做好孕前保健,保证营养摄入均衡,不得抽烟喝酒。...
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早产儿吃早产奶粉要吃多久
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