直肠粘膜内脱垂用什么手术比较好

由于粘膜下肌腱断裂导致粘膜层和肌层分离，并在肠腔内堆积，患者有排便阻塞和不完全排便的感觉，一旦医生确诊就必须采取相应的治疗措施来解决这个问题。黏膜内脱垂不凸出肛门，表现为排便费力、排便不畅、排便不全或肛门脱落感。那么，直肠粘膜内脱垂用什么手术比较好？

直肠粘膜内脱垂的治疗方法大多需要手术治疗。手术方法多种多样，可采用PPH、TST或单纯注射内酯硬化剂治疗，此外还有直肠粘膜柱状缝合、直肠粘膜缝合和悬吊等。直肠粘膜脱垂患者大多有便秘症状，即便秘是直肠粘膜脱垂的重要诱发因素，因此术后患者也需要积极治疗便秘。通过改善饮食结构，尽量避免吃辛辣刺激性食品和油炸食品，增加富含粗纤维、水果和蔬菜的食物摄入，多喝水。如有必要服用口服泻药，如麻仁丸、槐角丸或乳果糖口服液。此外可以增加运动量，因为长时间坐着和躺着也会导致便秘。

当药物治疗不理想时，可采用注射或手术。主要是通过向肠粘膜下层注射硬化剂，使粘膜下层产生无菌性炎症反应，通过炎症刺激实现粘膜与肌层的粘附。对于那些不适合手术的人，如体质差或年老体衰者，注射疗法的优势是两下就破了一千磅，注射疗法的缺点是很容易复发。主要的手术方法是经肛门手术，包括结扎、PPH和TST，目前结扎术是一种特殊器械，采用负压吸引法将部分内脱垂粘膜结扎成点状，以达到治疗效果。

结扎点根据内脱垂位置确定，结扎的缺点是如果结扎环不能脱落，则需要再次手术。更经济的方法应该是粘膜结扎，该方法在直视下对内脱垂进行局部结扎，以达到结扎部位坏死和脱落的效果。结扎术与套扎术具有相同的优点，但比结扎更经济、安全、可靠。如果操作得当，这种方法是非常有效的。PPH和TST主要采用包皮环切或部分切除痔粘膜的方法，然后通过钛钉吻合将粘膜断端固定在直肠肌层上。如果使用得当，效果是好的，如果使用不当，会有很多并发症，而且成本高。

综上所述，直肠粘膜内脱垂用黏膜结扎手术比较好。建议患者首先采取保守治疗，如果保守治疗有效，可能不需要手术。保守治疗包括多喝水、多运动、多吃蔬菜和水果、养成规律排便的习惯、口服药物、局部用药和其他治疗方法。避免长时间蹲在厕所以免加重病情。