直肠脱垂2厘米怎么办才好

2021-12-17 10:57:39

陆森 副主任医师 锦州市中心医院

直肠脱垂指的是部分直肠或全部直肠壁向下进行移位。主要表现为肛门直肠粘膜脱垂。积极治疗就可以改善患者的预后。根据直肠壁脱垂的结构部分不同,可以分为完全脱垂以及不完全脱垂。根据直肠壁向下位置与肛门的关系,可分为内脱垂以及外脱垂。多发生在5岁以下儿童、老年人和中青年人中,妇女比男子多,多为身体虚弱、营养不良的人。那么直肠脱垂2厘米怎么办?

直肠脱垂2厘米应注意缩短排便时间。排便后,脱垂的直肠应立即复位(按照医生的要求患者以俯卧姿势抬高臀部,涂抹石蜡油和其他润滑剂,要求患者放松,可以轻轻按摩肛门周围,从脱垂的肠道顶端向肛门施加均匀的力量,直到脱垂的直肠仍然可以接受为止)成人应该积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以免加重脱垂程度,术后复发。

直肠脱垂2厘米可以使用药物治疗时将硬化剂注射到脱垂部位的粘膜层下,在粘膜和肌肉层之间产生粘附和固定的作用。主要适用于粘膜脱垂。常用的硬化剂为苯酚植物油和盐酸奎宁尿素水溶液。对儿童、老年人疗效好,但是成人易复发。

成人直肠脱垂2厘米也可以进行手术治疗,手术原则是切除脱垂的多余肠段,缩小肛门,加强、重建和盆底成形,通过腹部悬吊固定脱垂的肠段,修复会阴滑动疝。手术途径包括经腹、经会阴、经腹会阴和骶骨。前两种方法被广泛使用。直肠悬吊固定术是治疗直肠脱垂的有效方法。术中直肠游离后,可采用多种方法将直肠和乙状结肠固定在周围组织上。腹腔镜直肠悬吊固定术比开腹直肠悬吊固定术创伤小,恢复快。经会阴手术是安全的,但复发率很高。脱垂的直肠甚至乙状结肠可以直接从肛门取出缝合。

综上所述直肠脱垂2厘米以保守治疗为主;成人粘膜脱垂通常采用硬化剂注射治疗;成人完全性直肠脱垂主要通过手术治疗。同时,尽量消除直肠脱垂的诱发因素。儿童直肠脱垂可在5岁左右自愈;采用各种治疗方法后有可能复发。对病情良好的患者进行手术治疗,术后治愈率可达85%。

直肠脱垂健康指南
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