中东呼吸综合征的症状及危害介绍

MERS是什么？

MERS的全称是中东呼吸症候群冠状病毒感染症，准确来说应该叫MERS-CoV。最早于2012年9月在沙特被发现，因与SARS同属冠状病毒而得名，也成为第6种已知的人类冠状病毒，也是过去10年里被分离出来的第3种。人体内的冠状病毒最早于1960年代在英国被分离出来，病毒因其表面皇冠状的突起物而得名。它可能与人、猪、猫、狗、鼠和鸡的呼吸系统感染相关。

出于通俗易懂的考虑，媒体经常把MERS称为新SARS，但事实上，虽然这两种病毒同属于冠状病毒，但它们在基因上具有明确的差异，而且使用不同的受体。

MERS和SARS的关系

它们的病原体都属于冠状病毒，都是呼吸道感染，可以有类似的症状和后果，不过在传染性和致病能力上还是不能简单类比的。病原体是冠状病毒这一点本身不能判断出什么来，冠状病毒也是各种各样的，有的还只会引起普通感冒呢。

MERS和SARS，到底差别在哪？

先让我们了解下这两种病毒命名的涵义——这两种疾病的病原同属正义单链RNA病毒，网巢病毒目，冠状病毒科，乙型冠状病毒属。MERS的病原叫做MERS-CoV，非典的叫做SARS-CoV。了解到病毒的分类有什么作用呢？首先，它们都以正义单链RNA作为遗传物质，正义是指遗传物质进入细胞后就能直接当成信使RNA进行翻译。单链RNA在复制过程中本身就爱出错，也没有像双链DNA那样强大的纠错功能，导致这类病毒通常具有较强的变异能力；错太多，基因组自然就相对较小些。

那么这些病毒的进化策略是什么呢？一种可行的办法是用相对精简的遗传信息，去感染不同的物种，在物种之间交叉传播并得到更多的变异机会。MERS-CoV和SARS-CoV目前都被公认为是跨物种传播的，又称人畜共通。人畜共通病通常都非常棘手。

MERS有多危险？

从发现起到今年五月份为止，世界卫生组织一共收到了一千多个MERS的病例报告，其中有四百多例死亡，从这个角度看它确实是危险的，死亡率算是相当高了。而另外一方面，MERS的传染能力并不像SARS那么强，并没有呈现大规模爆发的趋势，人与人之间的传播是有限的，目前只发现密切接触时的传播（ close contact），没有发现在人群中连续传播的证据。

MERS有什么症状？

主要是呼吸道病毒感染的症状，并不是很有特异性（早期和普通感冒差异不大），确诊还是要靠检测到病原体。症状有发热、咳嗽、呼吸急促等，也可以有消化道症状，严重时可造成器官衰竭。

MERS如何防治？

目前还没有针对性的治疗方式，也还没有疫苗，主要就是支持治疗，和一般性的卫生和传染病控制措施。

发病人群有差异

SRAS病毒更容易在医疗机构中和年轻人之间传播，与SARS相反，绝大多数MERS患者为患有慢性疾病的人群。参照埃及卫生和人口部发布的警告，除了医务工作者，年龄在15岁以下的小孩和65岁以上的老人、孕妇、患有心血管、肺炎等慢性病和抵抗力较差的病人，都是易感人群。