心肌梗死属于一种心肌急性坏死性疾病，其发生机制与冠状动脉的突发性、持续性缺血有关，往往同时存在休克、心律失常，甚至心力衰竭等现象。而主动脉夹层与主动脉管壁内膜的破裂有关，在急性期时死亡率极高，往往会发生心律失常以及心脏压塞，那么其与心肌梗死有何区别呢？

第一，心肌梗死的特异性临床表现为心前区突发性的压榨样疼痛，或者胸骨后方突然出现的剧烈疼痛，服用硝酸甘油和休息均无法使其症状缓解，可能同时伴随大汗、烦躁以及濒死感。而主动脉夹层大部分表现为急性的胸部、或者背部剧烈疼痛，呈撕裂状或者刀割状，可能同时伴随血压异常上升、焦躁不安和休克面容等。

第二，心肌梗死通过心电图检查可发现ST-T动态改变、ST段弓背抬高，以及新出现的Q波，血清学检查常显示肌钙蛋白含量增加，或者肌酸激酶同工酶含量上升可以作为急性心肌梗死的重要诊断依据。而主动脉夹层可采用放射性X线检查看到主动脉形态异常，动脉弓影变大隆起，增强CT检查能确定真假腔的大小和其内部的血栓情况，或者内脏血管的位置。

第三，心肌梗死发生时应马上卧床休息，补充氧气，进行心电监护，并迅速建起静脉通道以维持基本生命体征的平稳，之后需进行再灌注疗法使心肌梗死的面积缩小，改善心脏功能。而主动脉夹层一旦被发现，应立即入住监护病房，并给予镇痛、降血压、吸氧等治疗，必要时应选择手术治疗。

以上内容介绍了心肌梗死和主动脉夹层的区别，主要包括发病机理、主要临床特点、辅助检查结果，以及治疗措施等方面。其中前者因治疗效果，或者病情的严重程度不同，而导致预后情况也不同，而后者若发现及时，则预后情况较好。