各种脂肪肝的发病原因汇总

2024-06-12 11:42:13

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

脂肪肝是现今社会很多人都会患有的,很多人认为只有胖的人才会患有脂肪肝,其实这种认知是错误的,瘦的人也会患有脂肪肝,脂肪肝分很多种,每一种脂肪肝的发病因素都不一样,只有找到原因才能做好预防。

 各种脂肪肝的发病原因总结:

酒精性脂肪肝:长期嗜酒者肝脏75%-95%有脂肪浸润;每天饮酒超过80-160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5-25倍。治疗要从限制酒精摄入开始,轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4-6周,转氨酶就有可能降低到正常水平。

肥胖性脂肪肝:约30%-50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%-94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,适量蛋白、低糖和低脂肪;同时要加强锻炼,控制体重。

糖尿病脂肪肝:2型糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝。究其原因,大体还是与肥胖和高脂、高糖饮食有关。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖、低脂、低热卡及高蛋白饮食。

药物性脂肪肝:某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素以及砷、铅、银、汞等重金属。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止。

妊娠脂肪肝:多在首次妊娠34-40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。

快速减肥性脂肪肝:快速减轻体重可引起短期内脂肪大量分解,消耗肝内谷光甘肽,使肝内丙二醛和脂质过氧化物增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。一般纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止体重反弹也会非常快。

营养不良性脂肪肝:营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍。因为不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。给予高蛋白饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。

其他原因引起的脂肪肝:严重感染性疾病时可发生脂肪肝;病毒性肝炎病人过分限制活动,加上高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗容易发生脂肪肝。还有如胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝分为很多种,每一种的发病原因都是不一样的,因此人们在生活中都要注意自身的饮食和习惯,由于很多人对脂肪肝不重视,因此很多患者都会忽略,这就导致病情的加重,会患上其他的肝病,对身体的影响是非常大的。

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