脂肪肝的诊断方法

2024-06-12 11:00:41

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

大家都知道,过多的脂肪会造成身体各个器官的负担。提到脂肪,大家就会想起肥胖和脂肪肝。对于脂肪肝这种疾病来说,是对患者危害非常大的一种疾病。那么,我们可以通过哪些方式进行诊断呢?

1.血清脂质检查:血清脂质检查甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等项目,其中甘油三酯的升高对脂肪肝的诊断最具价值,25%~40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高,且通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值的升高。

2.肝功能检查:肝功能检查的项目包括血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等等,它的结果可帮助明确诊断出所患脂肪肝的程度,一般情况下轻度脂肪肝患者的肝功指标基本正常,而中重度脂肪肝时肝功能血清酶(特别是ALT、AST)以及血清胆红素、血清胆碱酶可呈中、轻度升高。

3.肝脏影像学检查:主要包括B型超声、CT、MRI,其中首选B型超声检查,因为B型超声经济、迅速、准确、没有创伤,对重度脂肪肝的诊断率高达95%,但一旦肝脂肪变程度少于30% B型超声则难以检出,这时需进一步检查CT或MRI,以明确诊断,但需要注意的是:不管是B超还是CT或是MRI都不能准确地评价疾病的分期,要想准确的评价分期还应参考血清学检查指标。

4.肝穿刺活检组织细胞学检查:肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的黄金标准,准确性高,是局灶性脂肪肝的主要方法之一,但因为价钱高、创伤大,所以临床不常应用。

在日常生活的当中,如果我们可以知道各种疾病的检查方法,就可以在体检过程当中发现自己是否患有一些危害身体健康的疾病。对于脂肪肝这种疾病来说,还希望大家通过检查,尽快发现这种疾病。

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