脂肪肝是怎么回事造成的呢

2024-06-11 11:28:00

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

生活水平的提高和脂肪肝发生呈正比,许多人再健康检查中查出脂肪肝。大多数人不知道脂肪肝的原因和危害,都认为只要注意平时饮食就可以了,不需要治疗,这是不科学的,脂肪肝是一种常见肝损害的肝炎,属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

轻度的脂肪肝往往没有明显的症状,所以人们不容易发现,很多人都是在体检时才发现。有些患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化系统的症状,但常常会认为是消化不好引起的。

一、酒精性脂肪肝:长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。治疗要从限制酒精摄入开始,轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周,转氨酶就有可能降低到正常水平。

二、快速减肥性脂肪肝:禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷光甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。从已知的研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。

三、肥胖性脂肪肝:肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,适量新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。

四、营养不良性脂肪肝:营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。

脂肪肝发病隐匿,早期无异常表现,且发生异常症状的时候往往是病情非常严重的时候了,因此长期饮食比较油腻的人们,一定要重视体检,因此大家一定要定期到医院检查肝功能,如果发现病情的异常,就要给予科学的治疗,提醒:虽然脂肪肝可以逆转,但是如果没有控制,病情是会恶化为肝纤维化的。

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