自发性气胸需要手术吗 自发性气胸的手术方法介绍

2020-05-30 08:36:48

张楠 副主任医师 锦州市中心医院

自发性气胸是临床上一种常见的气胸类型,以瘦高人群较多见,是指在没有外伤史的情况下,肺组织以及胸膜破裂,气体由破裂处进入胸膜腔导致的肺部病变。自发性气胸大部分是因为肺大泡破裂所致,且容易反复发作,每次发作情况都比上一次严重。自发性气胸症状较轻的话进行保守治疗就可得到缓解,那么自发性气胸需要手术吗?自发性气胸的手术方法又包括哪些?

1.自发性气胸若出现相应的手术适应症就需要进行手术治疗。该病的手术适应症包括复发的自发性气胸、持续胸腔闭式引流超过2周仍不见好转、已经压迫周围正常肺组织、经保守治疗后肺复张仍不满意或存在明显的胸膜异位粘连等就要尽快安排手术治疗。自发性气胸的手术方式可以分为开胸手术和腔镜手术,根据患者的具体情况综合考虑再加以选择。

2.开胸手术包括肺大泡单纯结扎术、肺大泡切除术、壁层胸膜广泛切除术等。肺大泡单纯结扎术是对于直径小于5cm、 位于肺或者肺裂边缘的肺大泡,这种情况下用丝线单纯结扎就可以了,但若是直径过大或者位于肺中心区域的肺大泡就需要完全切除。

3.胸腔镜手术是目前临床上治疗自发性气胸的主要办法,因为其具有手术创口小、术后恢复快等优点。腔镜手术具体的过程是根据肺大泡大小,用腔镜从肺大泡基底部将其切除,再行胸膜固定术,最后缝合包扎伤口。特发性气胸、 严重肺气肿伴广泛肺小泡的病人,可行壁层胸膜广泛切除术,完全切除受累组织。

以上便是自发性气胸的手术治疗方法,该病的复发率高,无论哪种治疗方式,都要做好心理准备,绝大部分患者都会复发。因此患者在出院后要做好日常护理工作,比如戒烟限酒、预防呼吸道感染、养成良好作息习惯、劳逸结合等。通过加强日常护理来减少自发性气胸的发生几率。

自发性气胸健康指南
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