子宫肌瘤出血的原因可能包括激素失衡、肌瘤位置、肌瘤大小、动脉供血异常、其他因素等。具体如下：

1、激素失衡：子宫肌瘤的生长和出血受到激素的影响。雌激素和孕激素是主要的性激素，它们参与调节子宫内膜的生长和脱落。当体内激素失衡时，比如雌激素相对较高，可能会导致子宫内膜增厚和不正常的出血。

2、肌瘤位置：肌瘤的位置也可能影响出血，如果肌瘤生长在子宫腔内或近子宫内膜表面，当子宫收缩时，肌瘤可能受到压迫，导致出血。

3、肌瘤大小：肌瘤的大小也可能影响出血的程度。较大的肌瘤可能会对血管和血流产生压迫，从而导致血液循环不畅，容易引起子宫内膜出血。

4、动脉供血异常：一些肌瘤可能伴随着异常增生的血管，称为子宫肌瘤腺肌病变。这些血管易于破裂，导致出血。

5、其他因素：除了上述因素外，其他影响子宫肌瘤出血的因素包括血小板功能障碍、凝血功能异常、局部炎症和损伤等。

需要注意，这只是一些可能导致子宫肌瘤出血的原因，具体情况还应结合临床症状、检查结果和医生的判断来确定。如果出现异常或持续的阴道出血，应及时就医进行医学评估和治疗。