怎样的子宫内膜,才适合试管婴儿胚胎移植?

2022-12-26 14:12:51

李军 主任医师 北京中医药大学东直门医院

想要试管婴儿成功孕育,这两个必备条件:发育良好的胚胎和容受性良好的子宫内膜,都是必不可少的。胚胎是种子,而子宫内膜就是培育种子的土壤。土壤是否肥沃决定着种子能否存活,能否正常地生长发育。

因此很多做试管婴儿的女性,由于子宫内膜的问题迟迟没办法进行胚胎移植。那么,怎样的子宫内膜才是适合胚胎移植和生长的呢?

超声下子宫内膜厚度的测量是简便而可靠的方法。目前通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标,正常范围应该在7~15mm。目前并没有硬性规定子宫内膜最佳厚度值,一般来说,比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8~12mm。

子宫内膜的三种形态:

A型内膜:常见于内膜增生早期(月经第6-10日),此时内膜厚度为4-9mm。常说的三线型,外层和中央为强回声线,外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。

B型内膜:常见于内膜增生晚期(月经第11天—排卵),排卵时内膜厚度约为9-12mm。为均一的中等强度回声,宫腔强回声中线断续不清。

C型内膜:常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。

俄罗斯NGC医学专家称,子宫内膜的三种形态并没有好坏之分,只是不同月经阶段内膜的不同影像学表现。但是若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀,就会高度怀疑内膜上存在息肉,应先进行宫腔镜确诊,待排除息肉或摘除息肉再进行胚胎移植。

如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时很难生存,自然也就无法怀孕。目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

子宫内膜薄能做试管婴儿吗?

试管婴儿是在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中。子宫内膜薄的女性,是可以做试管婴儿,但发生移植失败或者流产的几率增高。因此最好调理下子宫内膜环境再进行试管婴儿,以保障试管婴儿的成功率。

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