子宫内膜异位症的药物治疗

2014-02-13 12:59:47

张秀琼 主任医师 自贡市第三人民医院

子宫内膜异位症,这种疾病目前来说,在疾病的后期,最好的治疗方法就是手术的治疗方法,在手术的过程中,医生们可以切除一些子宫内膜,必要的时候进行矫正,但是一般情况下是药物治疗。那么,子宫内膜异位症的药物治疗会是怎样的呢?

1.达那唑 为17-a-乙炔睾酮的衍生物,因此,有一定的雄激素作用。达那唑可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降,不利于异位子宫内膜的生长和发育。达那唑使用后,血雄激素水平上升,同时,因血浆性激素结合球蛋白含量下降,使游离雄激素水平明显上升,也是其治疗异位症的重要机理之一。达那唑对子宫内膜有直接的抑制作用。长期使用达那唑后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。

研究还表明,达那唑能调节机体的免疫功能,抑制机体抗子宫内膜抗体的产生,停药后利于妊娠。自月经期第1天~5天内开始服用,每次200mg,每天2次~3次,以闭经为准,可适当调整药量,最大用量每日800mg,连服半年。常见副反应有体重增加、痤疮、性情急躁、潮热、食欲增加、水肿、乳房缩小、头疼、皮肤油脂增多、阴道干涩、肌肉疼痛、血脂异常和肝功能异常等。较少见有毛发增多、关节疼痛及声音低沉。用药后闭经为药物疗效,但不少患者有少量淋漓出血,或发生突破性出血,加大药量后多可改善。

副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。用药期间应每月复诊并检查肝功能。对肝功轻度升高者可加服联苯双脂继续用药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗。停药后2周~4周肝功能一般恢复正常。用药期间宜采用工具避孕,发现妊娠应立即停药。有生育要求者应于停药后月经正式恢复后试行妊娠。

2.内美通或孕三烯酮(三烯高诺酮) 为19去甲睾酮的衍生物,其作用机理类似达那唑,也有一定的雄激素作用。三烯高诺酮可阻止垂体促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌孕激素水平显著下降。三烯高诺酮使用后,血雄激素水平上升不明显,但因血浆性激素结合球蛋白含量下降,游离雄激素水平也有所上升,可能也是治疗异位症的机理之一。

对子宫内膜也有直接的抑制作用。长期使用后,异位子宫内膜萎缩,甚至死亡。自月经期第1天~5天内开始服用,每次2.5mg,每周2次,连服半年。 以闭经为准,可加大用药量,但最大用量为每周10mg。不良反应发生率与达那唑相似,唯程度较轻,注意事项也同达那唑。

以上就是关于子宫内膜异位症疾病的药物的治疗方法,我们向大家详细地介绍了两种药物,一种是达那唑 ,另外一种是内美通或孕三烯酮(三烯高诺酮)。这两种药物在治疗上面也是有一些副作用的,患者朋友们一定要谨慎。

子宫内膜异位症健康指南
子宫内膜异位症常见的临床表现有哪些
  子宫内膜异位症常见的临床表现包括痛经、月经失调、不孕、性交疼痛、排便不适等。建议查出子宫内膜异位症后应及时遵医嘱治疗。   1、痛经:痛经是子宫内膜异位症最常见的表现,常表现为继发性痛经,疼痛可随着月经周期而加重,严重的需要卧床休息或用药物止痛。   2、月经失调:有部分患者会出现经量增多、经期延长或月经紊乱现象,有的患者可表现为经前点滴出血。   3、不孕:子宫内膜异位常会伴有不孕。因盆腔内膜异位症有的可引起输卵管周围粘连,影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。   4、性交疼痛:如果是发生在子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,可导致周围组织肿胀而影响性生活,出现性交疼痛现象。   5、排便不适:在月经前期或月经后,患者会有排便不适感,有的在粪便通过直肠时会疼痛难忍,也有少数异位内膜深达直肠黏膜,导致月经期直肠出血的。   出现子宫内膜异位症时应及时就诊检查,在医生指导下对症治疗。...
患有子宫内膜异位症会不孕吗
  子宫内膜异位症若比较轻微,一般不会造成不孕。若病情已发展严重,便有可能引发不孕。因此,建议在发现病症后,及时遵医嘱治疗。   子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫以外的位置,患病后会有痛经、月经异常、性交疼痛等表现。如病情轻微,且治疗及时,一般不会给卵巢功能造成太大影响,所以不会导致不孕。治疗时,可遵医嘱给予非甾体抗炎药或避孕药。   如子宫内膜异位症已经发展到严重阶段,盆腔环境会发生变化,影响精子与卵子的结合,甚至有部分人群会产生盆腔黏连、输卵管功能异常等情况,此时会造成不孕。可根据医生指导进行手术治疗,如如子宫内膜切除术、腹腔镜手术等。   建议子宫内膜异位症患者及时控制病情,避免其发展加重。平时保持良好心态,加强私处卫生清洁,定期复查。...
腹壁子宫内膜异位症是什么意思
  腹壁子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜组织生长在腹壁,且出现周期性出血现象,可能与经血逆流、子宫位置不正、妇科手术操纵、多次生产、盆腔炎等因素有关,需立即去医院就诊,遵医嘱选择合适的方法治疗。   1、经血逆流:月经期是子宫内膜脱落和排出的时期,少量经血会夹杂着脱落的子宫内膜碎片,并且向腹腔逆流,可能会种植在盆腔脏器表层,从而形成子宫内膜异位病灶。可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物治疗。   2、子宫位置不正:当子宫出现后倾后屈时,导致经血无法顺利流出,往往在子宫腔内积聚,甚至会导致子宫腔内压力增大,因此逆流到腹腔,出现腹壁子宫内膜异位症现象。在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等药物治疗。   3、妇科手术操纵:如果女性频繁做人工流产手术,可能会增大子宫腔内部的压力,加重后使子宫内膜碎片和血液流入到盆腔,使子宫内膜容易在腹壁等位置种植。建议夫妻间做好避孕,身体出现异常后需及时处理。   4、多次生产:使子宫内膜组织到达子宫肌层,从而为子宫腺肌病提供便利条件,严重者可能会出现腹壁子宫内膜异位症现象。建议进行全面检查,可通过激光手术进行治疗。   5、盆腔炎:若盆腔部位存在炎症反应,导致盆腔内脏器粘连在一起,使子宫内膜细胞随着血液流散到多个部位,可能会增加腹壁子宫内膜异位症的风险。遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等药物治疗。   生活中应当多注意休息,观察子宫内膜的健康状况,出现不适症状后立即就医治疗,同时提高发病期间的生活质量。...
子宫内膜异位症的手术后遗症有哪些
  正常情况下子宫内膜异位症手术后无后遗症,只是少部分患者术后可能会出现病情复发、感染、月经异常、盆腔粘连、不孕症等情况。如术后有任何不适,建议及时就医处理。   1、病情复发:如手术不彻底,可能会使子宫内膜异位症复发,再次出现术前的症状,如腹痛、腰酸等。   2、感染:术前术后消毒不彻底,致病菌进入创面可能会感染炎症,从而引起盆腔疼、性交痛等症状。   3、月经异常:手术过程中稍微不注意就可能会影响子宫,导致子宫受刺激,从而使子宫内膜功能异常、月经不规律,表现为月经周期紊乱、月经量异常等。   4、盆腔粘连:手术操作不当可能会影响盆腔功能,从而导致盆腔发生粘连。   5、不孕症:子宫内膜异位症手术可能会损伤子宫内膜,导致子宫内膜变薄,甚至会影响输卵管以及卵巢,从而增加患不孕症的风险。   此外,部分女性术后还可能会损伤消化系统、神经系统等。为了减少手术后遗症的发生,建议术前与医生沟通,并进行相关检查。术后也要注意个人卫生,并注意休息,避免过度劳累。...
子宫内膜异位症常见的类型有哪些
  子宫内膜异位症常见的类型通常包括卵巢型内异症、腹膜型内异症、深部浸润型内异症、瘢痕内异症,需要到正规的医院进行检查。   1、卵巢型内异症:通常是比较容易被侵犯的部位,子宫内膜有可能会种植在卵巢内,发病几率通常会相对比较高。   2、腹膜型内异症:通常是指意味着子宫内膜分布在盆腔腹膜,一般是表现为浅表性浸润,通常不会向深部生长,占比一般会相对比较少,可能不会有明显的症状。   3、深部浸润型内异症:通常是指病灶灶浸润浮深度超过5mm,可能会侵犯直肠子宫陷凹、阴道直肠膈或直肠等部位,也有可能会累及到膀胱或者输尿管。   4、瘢痕内异症:一般是指子宫内膜种植在瘢痕部位,比如腹壁切口、会阴切口等部位,患者通常会出现周期性疼痛。   子宫内膜异位症通常是经血逆流以及遗传等因素引起的,需要及时就医,配合医生治疗,比如选择腹腔镜手术治疗,能够促进恢复,还要加强身体护理。...
盆腔子宫内膜异位症的诊断方法有哪些
  盆腔子宫内膜异位症可以通过医生查体、实验室检查、超声检查、磁共振检查以及腹腔镜检查等方法进行诊断,需要选择正规的医疗机构。   1、医生查体:可以通过医生查体的方法进行诊断,在检查的时候,医生通常会触摸盆腔的区域,如果是患有盆腔子宫内膜异位症,在触摸的时候会发现盆腔内有结节,还会有明显的疼痛。   2、实验室检查:可以通过血清CA125测定的方法诊断,如果是患有重度盆腔子宫内膜异位症在检查的时候有可能会出现偏高。   3、超声检查:通常是一种影像学检查方式,可以选择经阴道超声检查,确定盆腔子宫内膜异位症。   4、磁共振检查:通常能够起到诊断以及评估的作用,能够起到一定的辅助效果,尤其是能够诊断浸润直肠以及阴道直肠隔深部病变的异位症。   5、腹腔镜检查:是比较准确的检查方法,通常可以单独应用腹腔镜检查,能够判断盆腔是否有异常的情况。   盆腔子宫内膜异位症可能是遗传或经血逆流引起的,需要配合医生服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗,从而控制病情,治疗期间还应注意加强护理。...
子宫内膜异位症用药方案
妇康片
本品属于孕激素,用于治疗月经不调,子宫内膜异位等,此药可以直接作用于子...
田七痛经胶囊
此药具有活血化瘀,止痛的作用,此药属于中成药,基本无副作用,不良反应轻...