子宫收缩过强的影响及处理方法

2013-12-03 21:22:04

魏玉华 副主任医师 济南市中西医结合医院

一个母亲最伟大的地方在于,忍受分娩过程中的剧痛以及可能伴随的危险来孕育一条崭新的生命。分娩过程中最重要的产力来源于宫缩,然而即便如此,宫缩过强也会给分娩过程以及胎儿乃至母体带来影响和危害。那么宫缩过强到底有哪些影响呢?它的临床处理方法又有哪些呢?

子宫收缩力是分娩进程中最重要的产力,贯穿于分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。子宫的收缩功能取决于子宫肌源性、精神源性及激素调节体系中的同步化程度,三者之中任何一方功能异常均可直接导致产力异常。子宫收缩力异常包括子宫收缩过强。

根据头盆是否对称,子宫收缩过强可出现两种不同后果。宫缩强而频,如无头盆不称,宫口常迅速开大,先露部迅速下降,胎儿娩出全过程可在3小时内完成者,称“急产”,多见于经产妇。因分娩过快,常致措手不及,易发生严重产道损伤、胎盘或胎膜残留、产后出血及感染。由于宫缩过频,致使胎盘血循环受影响,易发生胎儿窘迫、死产或新生儿窒息等。此外,胎头通过产道过速,也可引起颅内损伤。如注意不够,胎儿有可能产出时坠地受伤及发生脐带断裂出血等。

一 影响

1.对产程影响:子宫收缩过强可致急产,不协调性子宫收缩过强形成子宫局部痉挛性狭窄环时可导致产程延长或停滞。

2.对产妇的影响:易导致软产道裂伤,羊水栓塞,产后出血、感染等。

3.对胎儿的影响:胎儿窘迫及新生儿窒息,严重者导致胎死宫内及死产。

二 临床处理

一旦发生子宫收缩过强,给产妇吸氧,密切观察胎儿宫内安危,同时使用宫缩抑制剂,若宫缩不缓解,已出现胎儿窘迫征象,争取时间尽早行剖宫产。如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻,子宫可出现强直性收缩,上段有过度的收缩与缩复,变肥厚,下段极薄且有压痛。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,在交界处可出现一环形浅沟,称“病理性缩复环”,为子宫破裂先兆,同时常伴有血尿,如不及时处理,必将发生子宫破裂。胎儿存活者可剖宫,如已死亡可酌情毁胎。

辛辛苦苦的十月怀胎过程中,准妈妈们要忍受孕吐等各种不适,然而危险最大的还是一朝分娩的过程。在此期间母体还有胎儿都会面临一系列的考验还有风险,而宫缩过强就是其中一种,会给母子都带来巨大的影响,因此强烈建议大家不要小看宫缩过强的危害,多了解宫缩过强的临床处理方法。

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