泪腺肿大和泪腺脱垂有何区别

2023-03-16 07:59:11

马忠旭 主任医师 天津市眼科医院

泪腺是眼睛分泌眼泪的器官。主要位于眶骨上方的骨性泪腺窝中,可分为较大的眼眶泪腺和较小的眼睑泪腺。泪腺分泌的泪液通过外上穹窿结膜中打开的10-20根排泄管排入眼睛。泪腺是一种反射性分泌腺,当受到外界刺激时,如角膜异物、化学刺激或情绪刺激,分泌腺会大量增加。在正常情况下,泪腺不能被触碰。只有当泪腺脱垂,泪腺从泪腺窝脱垂并进入颞侧眼睑的皮下区域时,才能从眼睑外侧看到并触摸到大豆样肿瘤。那么,泪腺肿大和泪腺脱垂有何区别?

泪腺肿大的原因是炎症引起,大多数急性泪腺炎症是由细菌和病毒感染引起的。感染途径可通过眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性炎症直接传播。远处化脓性病变转移或全身感染可分别或同时累及眼睑和泪腺眶叶,表现为眶上局部肿痛,上睑水肿表现为S形弯曲变形,耳前淋巴结肿大。慢性泪腺炎症一般是一种增殖性炎症,病程相对缓慢。病变多为双侧,表现为泪腺肿大,无疼痛,伴有上睑下垂。发病原因是不明原因的肉芽肿性病变,如沙眼、结核病和梅毒,也可能是急性泪腺炎症的后遗症。

泪腺脱垂是由多种因素引起的泪腺支持组织松弛。眼眶隔薄弱导致泪腺偏离原来的位置,向下或向前移动。临床上,外伤性泪腺脱垂并不常见,但外伤性泪腺脱垂比泪腺损伤和泪腺破裂更常见。外伤性泪腺脱垂常见于严重的眼眶和眼睑外伤。泪腺分为眼眶泪腺、泪腺和眼睑泪腺。外伤性泪腺脱垂常见于眼睑泪腺脱垂。临床表现为上睑外侧泪腺脱垂,上睑外侧可见明显隆起。部分泪腺切除可通过皮肤切口进行。在眉弓下框的中部,做一个约2厘米长的皮肤切口,在颞侧稍弯曲。切断眼轮杂肌,暴露眶隔,去除脱垂的泪腺和脂肪,强化眶隔,去除松弛的皮肤。

综上所述,就是泪腺肿大和泪腺脱垂的区别。虽然两者都是泪腺病变,但病因和临床表现都相对明确。泪腺肿大是一种炎症,而泪腺脱落是由于眼睛缺水引起泪腺的整体运动。但是无论什么样的疾病,患者都应该及时治疗对症下药,保护好眼睛。因此,泪腺作为泪液的生产工厂,应该得到足够的重视和理解。