产后肘管综合征怎么办

2020-04-16 19:27:26

宋华 副主任医师 锦州市中心医院

产后肘管综合征指的是产妇在生产后肘部关节出现神经炎,增厚的纤维带会对尺神经带来很大的压迫力,手指部位和腕肘都会有明显的不适,读书写字都会受到影响,随着病情的加重,手肘肌肉会不断的萎缩,甚至会出现小指畸形的症状,那么,产后肘管综合征怎么办呢?

第一就是选择保守治疗。保守治疗适用处于早期的产后肘管综合征患者,并且症状还不是很严重。产后肘管综合征患者还需要调整自身的姿势,主要是臀部,目的是预防肘关节长期的不正常弯曲,同时在睡觉的时候不要枕着肘,还可以带一些防护肘部受伤的护具。有些患者存在很明显的疼痛,还可以在医生指导下使用药物,非类固醇抗炎镇痛药物是很常见的选择,偶尔可缓解疼痛与麻木,但不提倡肘管内类固醇激素封闭。

第二是手术治疗。手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好者。产后肘管综合征的手术步骤大致差不多:首先需要解脱尺神经,把尺神经移到肘前的位置,尺神经前移时要往远、近端做充分游离,同时还需要切断神经的关节支,一般是切除1-2个肌支,方便肘布向前移动,用来防止移位后肌内卡压。然后是在屈肌开始的地方把深筋膜揭开,将移位的尺神经控制在肘前部,避免它滑回去,以上两个步骤都是预防神经滑回去。在做这一步的时候注意深筋膜的宽度和长度,防止它太短或者是太长给尺神经造成压力,形成其它的伤害。

产后肘管综合征患者可以选择的方法很多,每种方案适应的患者以及得到的效果都存在差别。患上产后肘管综合征后,主要是的对策是使用药物缓解疼痛、日常防护肘部受伤以及手术治疗,不同时期、不同症状的产后肘管综合征患者,治疗方案的选择都不相同。

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