肘管综合征的检查方法有哪些

2020-04-18 11:21:25

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

肘管综合征起病一般较为隐匿,早期患者常感尺神经单一分布区麻木、不适、疼痛,一般不觉力量减退,但会觉手功能有影响,此时至医院就诊的患者较少。症状加重时,尺神经支配区感觉减退明显,尺神经支配的肌肉力量减弱会导致手部的精细运动能力障碍表现更明显,即无力、抓不紧东西,患者多以手部麻木、肌肉萎缩就诊,此时医院可能会进行以下检查项目来帮助判断病情。

1.X 线检查

肘部 X 线检查可显示陈旧性骨折、骨关节炎、肘关节提携角改变等,有助于肘管综合征的诊断。

2.MRI 检查

MRI 检查可以较为准确的显示神经卡压位置,帮助与颈部疾病的鉴别,但是由于费用昂贵,其应用受到较大限制。

3.超声检查

近年来高频超声在诊断肘管综合征方面逐渐推广,它具有简便易行、无创、安全、可重复操作、价格低廉等优点,可较为准确的显示患者尺神经的形态,明确病变范围,帮助手术医师选择手术切口大小,尺神经测值还可以提供量化指标,但目前超声检查诊断肘管综合征尚无统一标准,使用受到一定限制。

4.体格检查

体格检查 可见手部肌肉萎缩,肘外翻、包块等肘部畸形,重度患者者可有不同程度的爪状畸形。可有尺侧腕屈肌和环、小指屈指深屈肌肌力减弱甚至肌肉萎缩,手指的抓握、夹捏、内收、外展力量弱,环小指指腹刺痛觉减退。

肘管综合征病因较为复杂,其预后受到患者年龄大小、病程长短、症状轻重、运动神经传导速度快慢等因素影响。再加上神经损伤后期常致使手内在肌的功能严重受损,而手部的内在肌功能一旦损害很难恢复,往往遗留不同程度的手部残疾,因此患者一定要利用好以上检查手段,配合医生准确判断病情,争取早期发现,及时治疗。

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