2022-12-29 07:52:46
智齿又称为第三磨牙，多在18-25岁之间萌出，是人类最晚萌出的牙齿。智齿什么时候长出，总共长几颗会因为个人的差异而有所不同，有的人一生都不会长智齿，而有的人到了三四十岁甚至四五十岁的时候才出现症状，无论是哪种情况，大多数人长智齿的时候都会引起智齿冠周炎，引起疼痛感，且智齿长的位置和方向都会发生异常。那么到底智齿需不需要拔除呢？拔智齿后有哪些注意事项呢？
智齿需不需要拔除是很多患者最关心的问题。专家指出，有些人颌骨发育得非常好，牙齿对合整齐，上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够，智齿没有被虫蛀，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件，这样的智齿不需要拔掉，但是临床上这样的比例非常小。但是出现以下情况时必须要拔除智齿：
1.蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
2.影响邻牙：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致邻牙损伤，最后两颗牙齿都保不住。
3.空间不足：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
4.不易清洁：如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。牙齿在口腔里面要么就是美观，要么就是咀嚼功能，它既不美观又没有功能，所以建议还是预防性拔掉。
5.没有对咬牙：不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响牙的咬合功能。
6.阻生齿：这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。
拔智齿后谨记4点注意事项
拔完智齿，疼痛多久才会消失？
伤口疼痛基本上在1~2天内就会消失。
拔完智齿，大概要吃多久流食？
刚拔完智齿的1~2天，可以吃一些半流质的食物，不能完全吃流食，因为流食的营养不丰富，会造成伤口愈合缓慢。在能够张口的情况下，就可以正常进食，吃一些比较清淡的食物，不要吃辛辣刺激的东西，会阻碍伤口的愈合。
拔智齿会伤到神经吗？如果伤到了咋恢复？
智齿的位置越深、离神经越近，越有可能对下牙槽神经造成影响。拔上颌智齿的时候，不存在损伤神经的问题，上颌的神经是上牙槽后神经，它的敏感度较低；我们提到的损伤神经，一般是拔除下颌智齿的时候，损伤下牙槽神经。下牙槽神经是感觉神经，一旦出现损伤，下颌牙齿、下唇的感觉都会减弱，会出现下唇麻木、下颌牙齿感觉消失等。
如果智齿穿过下牙槽神经，这个问题不大，可以通过微创拔牙，尽量把智齿切开，把智齿取出。神经损伤后能不能恢复，主要看损伤的程度。如果拔牙的时候操作不当，器械把神经损伤了，伤得比较重，恢复起来会比较慢，有些甚至恢复不了；如果只是在拔出牙根的时候，牙根和神经有一定的摩擦、挤压，这种情况是可以恢复的。
拔完智齿，需要吃药吗？
一般来说，下牙槽神经的损伤，都是牙根拔出的时候造成的挤压伤，会让神经发生水肿，但并不是把神经割断了，所以通过吃药可以恢复。可以用小剂量的肾上腺皮质激素、地塞米松、盐酸泼尼松等，来减轻神经周围的水肿；或者服用多种维生素、甲钴胺等来帮助神经恢复。
大多数下牙槽神经损伤都能恢复，如果损伤较轻，1~2周就可以恢复，如果损伤较重，要半年到一年。如果一年后，神经损伤还没有完全恢复，还是有嘴唇麻木的感觉，这些症状就不会再消失了。