智齿要不要拔呀?

2017-05-15 00:26:20

丁国臣 副主任医师 武警辽宁省总队医院

智齿要不要拔?今天就给大家科普一下关于关于智齿的问题。

何谓智齿呢?

就是从门牙开始往后数,第八颗牙齿,一般来说年龄18-24岁期间开始长出来,上下左右一共4颗,当然有的人也不一定都能长出来。

一颗智齿能导致几种疾病的发生呢?

第一种最常见的就是龋齿俗称蛀牙,这是由于第8牙经常阻生或移位,常常导致食物嵌塞,不易清洁因而多发生龋齿。

第二种就是智齿冠周炎,这是由于下颌第8牙,好发各种位置的异常,如近中前倾,水平阻生,垂直阻生,倒置,低位等,因而导致牙冠不能完全萌出,有牙龈覆盖在牙齿表面,在牙齿和牙龈间形成一个间隙常常导致食物嵌塞在里面不易清洁,因而成为了细菌最好的培养基和细菌繁殖的温床,在牙龈受到创伤或身体疲劳抵抗力下降时,易发冠周炎。

第三种就是口腔黏膜病变:由于智齿的位置发生异常,牙齿的边缘或牙尖常常磨擦或咬坏颊粘膜,导致黏膜发生白斑、溃疡、糜烂,长此以往导致黏膜变性发炎,更严重者有可能诱发癌变。

第四种疾病牙列不齐:智齿萌出的推动力常常是导致牙列拥挤的主要原因之一。

第五种疾病是颞颌关节紊乱:由于萌出位置异常,导致咬合关系错乱,影响力颞颌关节正常的运动,常发生颞颌关节弹响,疼痛,开闭口受限,甚或咀嚼肌肉疼痛,耳鸣等。

什么情况下智齿应该拔除呢?

有以下六种情况应该拔除:

第一种冠周炎反复发作的,因为冠周炎常导致张口受限,面部肿胀,炎症控制不好可导致颌面部多间隙感染,严重影响了人们的身心健康,所以这种病灶牙齿一定要拔出。

第二种阻生牙本身龋坏的 ,位置正龋坏窝洞小的可以充填治疗,但对于位置不正,窝洞发生在牙齿邻面的,由于在口腔内位置较深,给临床操作带来了极大的困难,所以一般来说都建议拔出。

第三种智齿前倾的:由于智齿的前倾常导致第二磨牙远中面的龋坏,如不及时拔出常可导致智齿和第二磨牙的丢失,严重影响咀嚼功能。

第四种无对合的第三磨牙:因为对合无第三磨牙,这样智齿会一直长长的,直到与对合牙槽粘膜接触,咬伤牙槽粘膜,导致病变。

第五种情况:正畸的需要,临床上为了排齐牙齿或保证牙齿矫正后不易复发,我们常常也要拔出这颗牙齿。

第六种情况是:解除诱发颞颌关节疾病的原因。当然了临床上还有排除不明原因的三叉神经痛,以及因智齿发生囊肿、肿瘤的也要拔出。

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