直肠癌早期手术后要化疗吗

2024-04-23 10:09:55

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

直肠癌早期术后防止复发转移,重视术前术后的辅助治疗是非常重要的一项内容。并不是晚期肠癌病人才要做放疗和化疗。通常医生会根据患者的病变范围与复发风险,在术前与术后对患者进行一些必要的放疗和化疗。这些治疗有缩小瘤体,消灭脱落肿瘤细胞的作用,以尽可能地保证癌肿切除完整,减少手术后的复发,延长患者的生命。直肠癌病人术后饮食需要注意的有:

1.术后注意进食流食,待恢复后就多摄入些高蛋白、高维生素类易消化的食品。禁食辛辣刺激的食品。最好是清淡饮食,不要吃很油腻的食物

2.手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱,最常见是腹泻,其次便秘。一般术后3~6月后明显缓解,无需特殊处理。对腹泻次数多者,考虑止泻宁等对症处理。

3.肠切除术后的饮食为低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白饮食。肠道功能恢复后增加纤维素量。

4.术后如出现腹泻,应避免高乳糖包括米饭、香蕉、苹果酱以及水果汁等。便秘者应增加纤维素量,多吃水果、蔬菜、谷物,水果汁。术后还需补充维生素b12、人参皂苷Rh2胶囊等促进术后恢复。

其他方面需要注意的还有,在放化疗期间可以辅助中药。研究证实从人参中提取的天然活性成分人参皂苷Rh2胶囊可通过线粒体途径诱导细胞凋亡,且其作用后使

DNA含量较多的 S期细胞数量减少,而 DNA 含量较少的 G1期细胞数量增多,进一步发挥阻滞细胞周期的作用。同时 Rh2是特异性抑制

P-gp功能的逆转剂,一定程度提高肿瘤对多种化疗药物的敏感性 ,减少化疗药物的临床用药剂量和毒副作用。

同时,还需要定期进行随访。随访的内容包括常规体检、肠镜、癌胚抗原、胸片、B超等。此外,在身体逐渐恢复后可以开始参加一些问题活动,更大程度上调整患者抑郁的心理状态,建立对抗疾病的信心。

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