pph痔疮手术国外淘汰 为什么国内还在使用

2022-08-22 14:48:14

邸志勇 主任医师 黑龙江省医院

pph手术又称为痔上黏膜环切钉合术,是治疗痔疮的一种手术方法,由于它是微创的,且手术过程和手术过后的疼痛比较小,所以在很多医院都广泛的推广。pph手术方法最早是从国外开始使用的,但是近几年这种手术方法在国外基本上被淘汰了,这是为什么呢?怎么在国内还在流行和使用呢?

首先我们来看一下pph的手术原理,它是将内痔上肠壁的上黏膜层和下黏膜层剪除后,利用吻合器将断端黏膜吻合起来,让脱垂的内痔悬吊起来,产生牵引力从而不让内痔再脱出去,从理论上来看,这样的操作会让痔疮的动脉也同时被切断,所以在手术过程中出血量很少。内痔被这样吊着,时间长了痔核也能逐渐萎缩,看起来对患者来说是非常好的选择,既能治疗痔疮,还能减轻手术中和术后的痛苦,但其实隐藏在它背后的后遗症和并发症是值得我们重视的。

除了以上原因以外,pph手术给患者带来的痛苦小,与痔上黏膜分泌的神经对疼痛不敏感也有一定的关系,但是患者在出院后,吻合钉是很容易脱落的,就算吻合钉没有脱落,它在直肠壁上时间长了就会形成异物,使得吻合口周围会长一些肉芽组织和增生,造成肠壁组织挛缩而变得狭窄。另外,术后吻合口如果有炎症,也会引起肠壁组织挛缩从而变得狭窄。长期这样的话,患者刚开始可能没有明显感觉,但时间长了会感到疼痛,大便会变得又细又扁,严重的话甚至有排便困难,不能正常排出大便,这样会给患者的生活带来很大的痛苦和不便。

虽然pph手术在术中和术后短期内痛苦小,但是后遗症却是不得不明确的,为了防患于未然,患者在就医的时候要选择合理的方法,治愈疾病是最重要的,不要仅仅被手术鼓吹的痛苦小,微创的而迷惑。相信这也是国外逐渐淘汰pph手术方法的主要原因,尤其是女性,更加不提倡使用pph手术的方法来治疗痔疮。

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