脂膜炎的症状有哪些

2017-03-11 08:57:21

陈爽 副主任护师 锦州市中心医院

脂膜炎常见类型包括结节性脂膜炎、感染性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、外伤性脂膜炎、新生儿皮下脂肪坏死和药物性脂膜炎等。脂膜炎的临床类型主要有哪些?

不同类型的脂膜炎好发于哪些人群?

不同类型的脂膜炎好发人群具有一定的差异:

结节性脂膜炎好发于女性,好发年龄为 20~40 岁。

寒冷性脂膜炎是寒冷导致的局部脂肪组织炎症反应,好发于儿童和年轻女性,以及末梢血液循环功能较差的患者,成人发生寒冷性脂膜炎多于骑摩托车或骑马有关。 脂膜炎的临床表现有哪些? 皮下结节脂膜炎皮下结节常见于四肢及腹部,臀部、颜面及胸背部也可累及。结节大小不等,边界清晰,硬度中等,有触痛,多数结节症状缓解后可留有局部皮肤萎缩及色素沉着,少数结节可坏死破溃,流出油状液体,称作液化性脂膜炎。

发热脂膜炎患者可出现发热,发热可与皮疹同时发生,也可早于皮疹发生,多为弛张热,可伴乏力、纳差、关节酸痛。

内脏损害脂膜炎可累及机体多个系统的多个脏器,最常见的受累部位为肝脏,出现肝功能异常。许多患者也可累及心脏而出现心功能不全甚至猝死,其他部位如肺脏、脾脏、骨髓、淋巴等也可受累。严重的内脏损害可引起脂膜炎患者的不良预后。 脂膜炎最常见的临床类型是什么,有哪些表现?

结节性脂膜炎也叫特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christian 病或回归性发热性非化脓性脂膜炎,是最常见的脂膜炎类型,可分为皮肤型与系统型。

皮肤型指病变只侵及皮下脂肪组织,不累及内脏,临床多以皮下结节为特征。可在几周至数月的时间内成群出现对称性分布的皮下结节,尤其好发于小腿、臀部,偶可见于躯干及面部。部分患者有关节痛,发热较少见,多在 3~5 年左右可自行缓解,预后较好。

系统型指除了存在上述皮肤病变外,还出现内脏受累。多伴有发热及各种内脏受损的表现,预后较差。系统型脂膜炎患者热型一般为弛张热,常与皮疹同时出现。本病患者全身脏器均可累及,最常见的为肝脏、小肠、肠系膜等部位,广泛受累者可出现多脏器功能衰竭,危及生命。