结节性脂膜炎会化脓吗

2022-10-18 11:26:03

杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

脂膜上的原发性炎症称为脂膜炎、结节性脂膜炎,又称发热性非化脓性脂膜炎,该病的特点是大量复发的皮下结节,伴有明显的疼痛和压痛。大多数患者会出现发热、疲劳、关节肌肉酸痛、食欲不振等全身症状,皮下结节大小不一。结节可轻度隆起,肤色基本正常,活动性小。那么,结节性脂膜炎会化脓吗?

结节脂膜炎是一种非化脓性炎症,因此几乎没有化脓。有一种特殊的脂膜炎。皮下结节破裂流出棕黄色油状液体,易误诊为化脓性脂膜炎。事实上这是一种特殊的液化性脂膜炎,患者可以对流出的液体进行细菌检查。如果没有细菌感染则是由脂膜炎液化引起的,只有局部皮肤护理才能防止继发感染。如果患者在液体中培养了致病菌,应根据药敏结果进行抗生素治疗。脂膜炎本质上是一种非化脓性炎症性疾病,具有复发和反复发热的特点。此外患者还可能累及内脏。可根据患者病变的严重程度选择不同的治疗方案。

结节性脂膜炎的主要表现是患者可有皮下结节,其直径通常为1至2厘米,较大者可达10厘米以上。主要分布在髋部和下肢,有明显疼痛或压痛,消退时局部皮肤凹陷和色素沉着。结节复发常伴有发热症状,少数结节及上部皮肤堆积,出现坏死性溃疡,有黄褐色液体流出,称为液化性脂膜炎。有些患者还会伴有内脏损伤,广泛受累患者的预后较差。结节性脂膜炎本身并不可怕。只要及早诊断,进行有效的治疗,就能缓解症状,改善病情。如果治疗不当或者病情逐渐发展,有脏器损伤,病人也会死亡,所以一定要关注病情。

以上说明结节性脂膜炎不会化脓。尽量避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,有利于消化吸收。银杏、红枣、核桃仁具有补血作用可以多吃点,每晚用温水浸泡脚。结节性脂膜炎患者应多饮白开水,可以促进新陈代谢。应该严格戒烟和戒酒,少吃油腻和油炸食品,不要吃一些冷食和冷饮,不要吃鱼、虾、蟹、贝类、海鲜和其他容易引起过敏的食物。