尼可刹米的作用是什么

2023-02-09 08:28:20

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

尼可刹米是呼吸兴奋剂,可以选择性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。也可以作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对血管运动中枢有微弱兴奋作用,对阿片类药物中毒的解救效果比较好,对吸入麻醉药中毒次之,对巴比妥类药物中毒解救效果比较差。尼可刹米作用时间短静脉注射剂可维持作用5-10分钟,与药物在体内的迅速分布有关。

尼可刹米选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈魂脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,并提髙呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,剂量过大可引起惊厥。

尼可刹米吸收好,起效快,作用时间短暂,一次静脉注射只能维持作用5-10分钟,进人体内后迅速分布至全身,体内代谢为烟酰胺,然后再被甲基化成为N-甲基烟酿胺经尿排出。

尼可刹米的不良反应常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。大剂量时可出现血压升髙、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥,甚至昏迷。抽搐及惊厥患者禁用。

尼可刹米作用时间短暂,应视病情间隔给药。与其他中枢兴奋药合用有协同作用,可引起惊厥。过量中毒症状可出现兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促,同时可出现血压升高、心悸、心律失常,呼吸麻痹 而死亡。出现惊厥时,可注射苯二氮萆类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制;静脉滴注10%葡萄糖注射液促进排泄;给予对症治疗和支持疗法。

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