患上中耳癌应做什么检查

2013-05-03 10:15:52

王帅 主治医师 河南大学第一附属医院

如何诊断中耳癌?这是不少患者的问题,当患者出现中耳癌的病症后,会到医院接受检查,那么,患上中耳癌应该做什么检查呢?下面小编将为大家讲解,患上中耳癌应如何检查。

 诊断依据

凡遇下列情况要高度怀疑为中耳癌变:

①外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物,切除后迅速复发或触之易出血;

②慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物;

③耳深部持续疼痛与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称;

④乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长;

⑤慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫。

诊断中耳癌,主要依靠临床检查,确诊靠活检病理诊断。诊断应当包括肿瘤所侵犯的范围,有无颅底和颅内结构的侵犯和破坏,有无腮腺和面神经侵犯,如有颈部淋巴结肿大,应当进行针吸细胞学检查以确定手术方案。

检查手段

常用的检查手段有:

1.耳镜检查 可见外耳道、中耳有肉芽、息肉样或乳头状新生物,触之易出血。

2.CT、MRI检查 可明确肿瘤侵犯范围。

3.全身检查 除外继发性和转移性癌肿。

鉴别诊断

根据过去无耳鸣、耳聋史,突然发作性耳鸣、耳聋,短期内即达耳聋高峰,半数伴有眩晕,一般诊断不难。但有时应和梅尼埃病相鉴别,后者发病早期听力丧失很少,呈波动性听力曲线,听力损失不超过60dB,而前者听力损失多在60dB以上。此病听力曲线有四型:高频型、低频型、高低频混合型及全聋。平坦型曲线占70%,有复聪现象者占60%。前庭功能减弱者较少,80%属于正常。为排除听神经瘤,应做内听道X线摄片或CT桥小脑角扫描,还应进行全身系统检查,排除高血压、糖尿病和梅毒、血液病等,有条件者在病后3周内可进行病毒分离检查。

中耳癌的病人,早期外耳道流出血性分泌物而且很臭,在外耳道或中耳有肉芽组织。常有耳痛及耳聋,半数病人有面神经麻痹,即口歪眼斜的现象,晚期可有眩晕和其它脑神经引起的症状。

因此如果耳部流脓长久不愈,并有经常流血,要及时到医院诊治,不要自认为是中耳炎而延误治疗。

耳部的恶性肿瘤多为鳞状上皮细胞癌,腺癌等,治疗主要是早期进行手术和放射治疗或化学药物治疗。经病理检查确诊者,应争取尽早彻底手术切除并辅以放疗。病变局限于中耳者,可行扩大乳突根治术,如肿瘤较广泛或侵犯邻近组织时,应行颞骨部分切除或全切术。必要时,应考虑在手术前后进行放疗、化疗或中医药治疗。

以上就是患上中耳癌应检查的资料,相信大家对此都有了一定的了解。最后小编提醒大家,如果对中耳癌仍存在疑问,欢迎咨询有问必答网的专家,专家们会耐心为大家解答。