中风患者的康复治疗

2013-04-26 11:17:21

冯罡 副主任医师 宜昌市优抚医院

中风也叫脑卒中。因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。由于本病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。本病常留有后遗症,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

中风后的康复治疗

脑中风后,患者最好立即采取健侧卧位。面向健侧,不让其向后扭转;其次是患侧卧位和仰卧位,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛。应注意尽量避免采取半坐位。患者家属可为患者进行关节被动运动,促进肢体血液循环和增加感觉输入。

当患者意识清楚、生命体征稳定1周左右,就可开始主动性康复训练。包括:

1.让病人练习床上左右翻身,这是最基本的躯干功能训练之一。因躯干受双侧锥体束支配,瘫痪一般不完全,恢复起来较快。

2.让病人练习从健侧或患侧坐起,应与翻身训练同时进行,注意不要让病人背靠物体而坐。

3.在病人能独立坐稳后开始站位训练,患者能独自站稳后,让患者重心逐渐移向患腿,训练患腿的持重能力。

4.在患者可独立站位平衡,患腿持重达体重的75%以上,并可向前迈步时,才能开始步行训练,对多数患者而言,不宜过早地使用手杖,以免影响患侧训练。在步行训练前,先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。

5.在患者能独立坐稳后开始作业治疗,内容包括日常生活能力训练,如吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、做家务、参与工艺活动等。

此外还要进行物理治疗和针灸治疗,因为功能性电刺激、生物反馈及针灸等对增加感觉输入、促进功能恢复与运动控制等一定的作用。

中风复康是漫长及缓慢的,虽然中风病人未必能彻底康复,但患者本身应注意自我心理调节,保持良好的心态和愉快乐观的情绪,用科学的态度对待自己的病情,密切配合医院的治疗,加强身体锻炼,以顽强的意志,信心百倍地与病魔做斗争。

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