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诸病源候论・伤寒挟实壮热候》:“伤寒,是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛、体疼而壮热。”有热实、冷实二种。热实者,粪黄而臭;冷实者,食不消,粪白而酸气。内虽有冷热之殊,外皮肤皆见壮热。多见于外感病邪热盛实者。
小儿壮热者,由阴阳不和,气盛血实,邪热之气,客于肠胃,蕴蓄日久,熏发肌肉,故口干治小儿百日以来,结实壮热兼惊。