子宫癌晚期未扩散如何治疗

2022-12-27 10:14:36

谭爱丽 副主任医师 武汉大学人民医院

子宫癌可称为子宫内膜癌,又叫子宫癌,发生在子宫内膜上皮,大多数为腺癌,是女性生殖系统的常见癌症,发病率仅次于宫颈癌。它可以从子宫向下扩散到宫颈管,从输卵管扩散到卵巢,也可以渗透到子宫周围的组织中。那么,子宫癌晚期未扩散该怎么治疗?

1、手术治疗:手术的目的是确定病变的范围和重要的预后因素;其次是切除癌性子宫和其他可能转移的病变。术中进行全面探查,对可疑病变取冰冻切片,用腹水或盆腹腔灌洗液进行细胞学检查。子宫标本判断肌层浸润,对切除的标本应常规进行病理检查。癌组织中还应检测雌激素和孕激素受体,作为术后辅助治疗的依据。

2、放疗:是子宫内膜癌术后最重要的辅助治疗,可显著减少局部复发,提高生存率。对深部肌肉侵犯、淋巴结转移、盆腔及阴道残余病变者,术后应行放疗。

3、孕激素治疗:主要用于治疗晚期或复发性子宫内膜癌。对于晚期或复发性子宫内膜癌患者,无论肿瘤级别或激素受体状态如何,如果不能或不愿意接受更积极的治疗,可以选择激素治疗。黄体酮治疗是对渴望保持生育能力的年轻患者和那些不能忍受手术的患者的主要保守治疗。

4、化疗:是治疗晚期以及复发性子宫内膜癌的方式之一,也可进行手术后复发高危因素患者的治疗,减少盆腔外远处转移,化疗可改善预后。常用的化疗药物有顺铂、阿霉素、紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素、足叶乙甙等。

综上所述,对于子宫癌晚期未扩散,应根据患者的一般情况、肿瘤受累程度和组织学类型选择合适的治疗方法,主要治疗方法为手术放疗和孕激素治疗。可根据手术病理分期结果及复发高危因素选择辅助治疗,也可采用手术、放疗、孕激素等方面进行综合治疗。