子宫内膜癌的治疗经历

2022-12-27 14:51:41

姜伟 主任医师 复旦大学附属妇产科医院

现代的医学技术已经很发达了,当患者患上疾病后,治疗的方法也是比较多的,宫颈内膜癌作为妇科疾病的一种,这种疾病在临床上的治疗方法都有哪些呢?我们详细的了解一下子宫内膜癌的治疗方法都有哪些。

1、激素治疗

年轻早期患者要求保留生育功能者晚期癌不能手术或癌复发患者可采用大剂量人工合成的孕激素治疗如醋酸甲孕酮400mg,肌注每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注每周2~3次等至少12周才能评价疗效

2、抗雌激素药

三苯氧胺适应证与孕激素治疗相同一般剂量为20~40mg/d,口服可长期应用或分疗程应用

3、抗癌化学药物治疗

对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)环磷酰胺(CTX)丝裂霉素(MMC)阿霉素(BDR)顺铂(DDP)等联合化疗有一定效果。

4、手术治疗

专家说,单纯子宫内膜癌的手术治疗效果优于单纯放疗,治愈率高出20%。手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围。凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗。否则,宜先行孕激素、放疗或/及化疗待有手术可能时再手术。子宫内膜癌的手术治疗后仍需辅以其他治疗。

(一)腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞;切开腹膜后,对有腹水者即取之行离心沉淀查找癌细胞。无腹水者,则向腹腔注入200ml生理盐水冲洗腹腔,吸出冲洗液离心沉淀 找癌细胞。凡找到癌细胞者除手术外,还应加其他辅助治疗。

(二)术时判断肌层浸润:对于子宫小于正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手术时间等,可先行子宫附件切除,切除子宫标本剖视确定有否肌层浸润。当然,有时标本难以判断者,镜下可注意微细改变。

(三)未准备淋巴结清扫者:常规探查盆腔及腹腔主动脉旁淋巴结,有肿大者至少应做活检,有技术条件而病人也允许时,可行子宫内膜癌的手术淋巴结清扫术。

对于子宫内膜癌这种疾病的治疗在病情的早期是可以通过激素治疗的,激素治疗有一定的利于弊,患者要权衡利于弊,来选择治疗的方法,对于晚期的患者,手术治疗是不错的选择。

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