耳朵真菌感染怎么治疗

2017-10-09 20:42:43

王毅 主治医师 台山市人民医院

自然界存在种类非常多的真菌,这些真菌会感染人体的很多部位,导致出现不同的疾病,比如真菌会感染人的耳朵,从而导致出现耳真菌病,患者的耳朵会出现不适感,可能会出现胀痛,尤其耳朵痒得特别厉害,耳道里面会变得潮湿,这种感觉会非常难受,那么患者该如何治疗呢?

第一、治疗

用生理盐水或3%双氧水清洗真菌团块及痂皮,用干棉签拭干后,局部涂达克宁等抗真菌药物。外耳道皮肤肿胀、渗液时,向外耳道置入5%醋酸铅溶液的小棉条,每日更换1~2次。保持外耳道干燥,戒除挖耳习惯。病情严重者要静脉给予抗真菌药物治疗。

第二、鉴别诊断

与慢性外耳道炎鉴别。慢性外耳道炎主要表现症状为耳痒、耳闷胀感、耳漏、听力减退等,是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症。

第三、检查

念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂,界限清楚,表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝,菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱,其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡,有肉芽生长,表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓,如引起面瘫可见面瘫的各种表现。

1.分泌物涂片、真菌培养

分泌物涂片、真菌培养可以帮助判断致病菌的种类,必要时需作组织学检查,有助于鉴别诊断和治疗。

2.听力检查

听力检查可以了解听力损失程度。

第四、临床表现

外耳道真菌感染常见症状主要包括:

1.外耳道不适

外耳道不适,胀痛或奇痒。

2.阻塞感

由于真菌大量繁殖,堆积形成团块可阻塞外耳道引起阻塞感。

3.外耳道潮湿

真菌团块刺激,外耳道可有少量分泌物,患者感外耳道潮湿。

4.听觉障碍

外耳道阻塞,鼓膜受侵,患者可有听觉障碍、耳鸣,甚至眩晕。

5.疼痛

如病变损害范围较大或较深,可有局部疼痛。

6.感染

有些真菌引起的改变以化脓和肉芽肿为主。

7.其他

严重的可致面瘫,真菌可致坏死性外耳道炎,有些真菌感染可引起全身低到中等发热。