无痛性血尿一定是肿瘤

2023-03-18 09:06:46

赵苇苇 副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤之一。在国内,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中占首位,近年且有增加之势。该病好发于50岁以上中老年人,男性多于女性。

反复无痛性血尿是膀胱肿瘤的明显信号。在无痛性血尿的患者中,膀胱肿瘤几乎占50%。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致,其出血量和肿瘤大小、数目、恶性程度并不完全一致。与其它疾患所致的血尿相比,膀胱肿瘤的血尿有二个特点:一是无痛性,即在发生血尿时,患者无任何疼痛及其他不适症状,医学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同,也与泌尿系统感染所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若肿瘤坏死、溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性反复出现,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已“治愈”或“好转”的错觉,误认为疾病消失而不及时的进一步检查。因此,一旦出现血尿,应采取积极、及时检查,以确保早期做出诊断,及早进行治疗。

40岁以上的中老年人平时身体一向健康,一旦莫明其妙的解血性小便,不痛不痒,呈无痛性血尿,都应想到泌尿系肿瘤的可能,而首先要警惕的是膀胱肿瘤。应及时到医院进行检查,做到早期发现、早期治疗。