头颈部肿瘤的症状类型有哪些

2023-04-24 21:19:06

阮鹏 副主任医师 武汉大学人民医院

头颈部肿块是门诊的常见主诉,由于头颈部器官众多,解剖结构复杂,往往让患者不知该怎样去自我判断和诊治。本期专家观点就谈谈头颈部肿瘤的症状类型有哪些?

头颈部肿块有哪些种类?

粗略来说,头颈部肿块可以分为三大类:炎症、先天性疾病和肿瘤

炎症性肿块

炎症性肿块的表现比较好诊断,一般都有“红、肿、热、痛”这样一些表现,象临床常见的急性淋巴结炎、颈部脓肿等都会有疼痛、局部红肿和皮温增高等,当然象慢性炎症和特异性炎症比如淋巴结结核往往表现不典型,要小心鉴别。

先天性疾病

先天性疾病多数在儿童或青少年期就能发现,大多数是囊肿性疾病,比如好发在颈部正中的甲状舌管囊肿、颈侧区的腮裂囊肿和囊状淋巴管瘤,这些多数都表现为质 地较软的囊性肿块,可缓慢增大,少数时候也可突然增大,无痛痒,结合年龄特点就可以诊断。

头颈部肿瘤有哪些症状?

肿瘤在颈部肿块中最多见,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。

良性肿瘤的特点

良性肿瘤有神经源性肿瘤、血管性肿瘤和甲状腺、腮腺、颌下腺等器官来源的肿瘤。

神经性肿瘤一般没有症状,缓慢生长,颌下区和颈根部较多见;血管性肿瘤一般位置较深,如是动脉性的肿瘤触摸有血管搏动是最重要的鉴别方法。

甲状腺肿瘤多位于颈前正中靠下方气管两侧,腮腺肿瘤多位于耳前、下、后部,颌下腺肿瘤位于下颌下,这些腺体的肿瘤以良性居多。

头颈部恶性肿瘤的特点

恶性肿瘤又可分为原发于颈部的和转移性的,其中以淋巴结转移性肿瘤多见。

原发恶性肿瘤常见的是恶性淋巴瘤和甲状腺等器官的癌。恶性淋巴瘤多表现为多个 肿块的融合,质地比较硬,活动度差。

转移性肿瘤多来源于头颈部,少部分来源于胸、腹腔器官,多位于颈侧区。一般来源于鼻、咽、喉部的转移癌多位于颈部上半 部分,而甲状腺以及胸腹部转移来的癌多位于下半部分。