脑肿瘤出血意味着什么

2022-09-14 07:59:19

汪英 副主任医师 四川省人民医院

肿瘤性的颅内出血与其它的出血临床的表现不一样,如果说脑肿瘤患者突然病情加重,或者出现新的神经功能障碍时,肿瘤就会有急性出血的情况。但对于以出血为主要症状的脑肿瘤病人,此时反而会把肿瘤症状忽视了,因此如果有异常部位的出血,但又无其的出血因素,应该怀疑是肿瘤出血,那么就应该要做进一步的CT扫描以及核磁共振检查。

当脑压增高超过微循注压的时候,则血流停滞或者血管内细胞受损,这时会发生血管周围出血,则被称为微循环出血。当脑压继续升高到达极为严重的程度,会导致脑干移位和扭曲,会发生大片的出血,这时就被称为体循环出血。以下是可能导致脑出血的原因,希望可以引起大家的警觉:

1、肿瘤是多血管性的,因为含有大量的血窦,所以容易损伤出血。

2、肿瘤血管的血管曲张,导致血管瘘发生破裂而出血,此症状以胶质母细胞瘤多见。

3、瘤细胞对血管壁产生破坏。

4、随着肿瘤增大,新生动脉不能抵抗血压而发生动脉瘤性的曲张和破裂。

5、血液的质量异常,例如白血病,也会有出血的情况。

6、静脉血栓形成或者被瘤细胞阻塞。

7、头部外伤、放射治疗、手术操作等。

脑部肿瘤出血的治疗包括血肿清除和肿瘤切除,如果只是小的出血可以不必特别处理,但是如果是大的出血,特别是出血凶猛脑压力急剧升高的情况下,是需要进行急诊外科手术的。手术时应将肿瘤切除,否则就会有引起再光次出血的危险。但是恶性肿瘤是需要根据具体情况来切除的,在术后需要辅以放疗化疗。大部分颅内肿瘤出血的病人预后较差。这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌,以及出血本身对脑的损害,只有极少数病人由于早期发现及时得到治疗可获得较好的预后。