肿瘤手术在哪种医院做好?

2024-03-25 17:39:54

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

迄今为止,根治性的手术仍然是治愈肿瘤的主要治疗手段之一,而第一次手术是否成功往往与最终结局密切相关。那么做肿瘤手术,肿瘤医院自然而然就成为了大多数人心中的首选目标,甚至有些人还会出现“只有肿瘤医院才能做肿瘤手术”的认识误区。造成的直接后果就是各家、各级肿瘤医院人满为患、一床难求,部分人甚至非肿瘤医院不住而付出延误治疗的代价。

让我先向您简单介绍一下目前中国的医院分类、分级制度。

首先根据医疗机构的业务范围将医院分为专科医院和综合医院,前者指专门从事某一病种诊疗的医院,如肿瘤医院专门治疗肿瘤、骨科医院专门治疗骨、关节相关疾病等;后者则为从事各病种诊疗的医院,当然其中也包括肿瘤疾病的治疗。然后主要根据医院的规模和技术水平将医院分为一、二、三共三级,每一级又划分为甲、乙、丙共三等,这种等级划分制度最初只针对综合医院,其中三级甲等医院为最高级别,主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院,这些医院一般都有非常完善的专业(包括肿瘤专业)设置。随着医学科学的发展,各种专业的设置也越来越细化,比如普通外科又可以分为乳腺专业、胃肠专业、肝胆专业、血管专业等;同时由于疾病谱的变化,肿瘤性疾病已成为综合医院外科治疗的主要病种,只不过是不挂肿瘤外科的牌子而已。

显然,并非只有肿瘤医院才能做肿瘤手术。实际上肿瘤外科医生都需要在综合医院外科完成最基本的培训,但是肿瘤医院因为其专业特色,在肿瘤外科治疗的专业性和规范性等方面都应该是综合医院外科努力的方向,也是大多数情况下患者的首选,这点毋庸置疑。

然而在某些情况下,综合医院或许是您更为合理的选择。除去因为肿瘤医院一床难求可能导致病情延误之外,肿瘤医院不具备综合医院的整体实力有时会成为您能否顺利接受肿瘤手术治疗的关键。众所周知,中国的老龄化问题越来越突出,很多人罹患肿瘤时不仅年岁已高,往往还会同时合并高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓等多种内科疾病,此时手术的顺利完成及患者的顺利康复并非外科医生一己之力能够达到,需要麻醉科、心脏内科、内分泌科、神经内科等专业医生的全力支持和通力协作。肿瘤医院由于“先天不足”-----专科医院不可能具备如此全面的专业设置,基本很难达到这一点。于是经常会有一些这样的患者无法在肿瘤医院接受手术治疗,却在大型综合医院成功得到救治。

除此之外,综合医院较之肿瘤医院还有一个符合中国国情的小优势:很多家属希望向患者隐瞒病情(尽管我特别希望中国与国际接轨,还患者以知情权。),此时选择肿瘤医院手术治疗那是秃子头上的虱子,明摆着是无法隐瞒的;而选择综合医院,至少从表面上还有隐瞒的机会,有利于一些心理承受能力较差的病人让其慢慢适应环境、接受事实。

因此,罹患肿瘤后选择肿瘤医院还是综合医院接受手术治疗无法一概而论,两者各有优势,在目前国内不同医疗机构水平未能完全相当、治疗技术未能完全规范统一的情况下,您需要结合自身的地域、经济、心理、疾病程度等实际情况选择,条件允许时尽量选择权威、规范的医院。