髂骨致密性骨炎与腰椎突出有什么区别

2020-04-18 17:39:26

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

​髂骨致密性骨炎发生的具体原由目前仍未被查明,它可能是妊娠、过度劳累以及外界刺激等因素导致的结果,在临床上主要表现为身体一侧或双侧的骨组织质地变硬。与髂骨致密性骨炎不同,腰椎突出是椎间盘的病理性改变造成的,其主要症状为腰部疼痛,以及下端肢体的放射痛,其与髂骨致密性骨炎还存在怎样的差异呢?

第一,髂骨致密性骨炎一般发生于体态健硕的人群,因为这类人群的腰椎与骶骨之间夹角比较大,所以使得该部位的肌肉经常呈紧张的状态,极容易造成损伤。其在临床上的表现通常为下侧腰部,或者骶髂部的剧烈疼痛,有时也会出现向臀部的放射痛。腰椎突出则根据椎间盘发生病变的严重程度不同,而在临床上的表现也存在很大的差异。比如突出型椎间盘突出它在临床上的一般表现为腰部的疼痛,以及下端肢体的放射痛,严重的甚至会引起马尾神经压迫性症状。

第二,髂骨致密性骨炎通过体格检查,比如骨盆分离实验或者四字实验可以发现阳性的结果,此外,实验室的血清学检测一般显示红细胞沉降率无异常。但采用影像学X线检查可以看到单侧或者双侧骨组织的密度变大。而膨隆型的椎间盘突出往往与纤维环的病理性改变有关,一般通过影像学CT检查可以清晰的看到它的表面仍很光滑,采用保守治疗极大可能得到缓解,但突出型椎间盘突出则常常需要外科手术治疗。

因此,髂骨致密性骨炎和腰椎突出之间存在很大的差异,二者发生的机理,在临床上的表现,实验室血液生化检测以及影像学放射检查结果等均不相同。前者是由骨密度异常增高导致的,而后者则与椎间盘病变有关。