咳嗽发热与支原体肺炎

2017-06-09 20:28:42

李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院

咳嗽是肺炎支原体感染的特点,随病情进展,咳嗽频率和程度会有所增加。发热、咳嗽、咳痰来院就诊的病人中,有30%以上存在支原体感染,且大部分为幼儿和年轻力壮的青年患者。有相当一部分患者把肺炎支原体感染当成感冒,未能对症治疗,导致疾病在发病早期未得到良好控制,最终发展成为支原体肺炎。

支原体肺炎虽在一年四季均可发生,但冬季因天气恶劣会有升高,更要提高警惕。支原体肺炎是由肺炎支原体感染所引起,任何年龄都可发病,但在5~20岁的人群中发病率最高。病人多由于受寒或曾与肺炎支原体感染病人接触过而发病。大多数感染者最初仅累及上呼吸道,但如果没有及时控制,2~3周后,病情可加重,出现发热、全身不适、头痛和咳嗽。突出表现为阵发性、刺激性咳嗽。肺炎支原体感染人体后,经过2~3周的潜伏期,继而出现临床表现,约1/3病例也可无症状。

该病起病缓慢,发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等度发热,也可出现高热或无发热。2~3天后出现明显的呼吸道症状,突出表现为阵发性刺激性咳嗽,以夜间为重,咯少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血,也可有呼吸困难、胸痛症状。发热可持续2~3周,体温正常后仍可遗有咳嗽。支原体肺炎患者虽然自感症状较重,但胸部体检一般无明显异常体征。约半数患者有干性或湿性罗音,轻度鼻塞、流涕,咽部中度充血,耳鼓膜常有充血,颈淋巴结可肿大,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外,支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害,如皮肤斑丘疹、呕吐、腹泻、肝功损害,溶血性贫血,心肌炎等。

支原体肺炎不是传染病,但因潜伏期和呼吸道带菌时间长,容易造成疾病传播,特别是密集人群,如在校的儿童和青少年等,可造成小流行。因此,加强支原体肺炎的预防很重要。初冬时节防病要注意净化环境,保持室内清洁,定时开窗通风,尤其宿舍、教室等公共场所;要知冷知热,适时增减衣服,防寒保暖;饮食均衡,注意卫生;适当锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。

支气管肺炎健康指南
三个月宝宝支气管肺炎怎么办
  三个月宝宝支气管肺炎可通过一般治疗、退热治疗、抗生素治疗、抗病毒药物治疗、雾化吸入治疗等方式处理。 需及时带去医院进行治疗。   1、一般治疗:三个月宝宝支气管肺炎可出现发热、咳嗽咳痰等症状,还可导致鼻腔有痰,应及时清理宝宝鼻腔内的分泌物,保持室内外空气流通,做好宝宝的防寒保暖工作。   2、退热治疗:支气管肺炎引起宝宝发热时,可以使用温毛巾擦拭其全身皮肤,也可用退热贴帮助降温。如果宝宝体温持续在38.5℃以上,可在医生指导下服用退热药物治疗。   3、抗生素治疗:如果宝宝支气管肺炎是细菌感染引起,可以在医生的指导下口服抗生素类药物进行治疗。   4、抗病毒治疗:如果支气管肺炎是病毒感染引起,可在医生指导下口服抗病毒的药物进行治疗。   5、雾化吸入治疗:如果宝宝咳嗽严重的,可在医生指导下指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用布地奈德混悬液、吸入用盐酸氨溴索溶液等吸入剂缓解症状。   建议家长可根据宝宝的情况在医生指导下选择合适的疗法治疗,平时应做好宝宝护理工作,要注意保暖,避免受风着凉,注意清淡饮食,保持居室环境清洁通风。...
支气管肺炎鼻塞怎么办
支气管肺炎患者出现鼻塞的情况,需要考虑是上呼吸道感染。如果是这样的话,应该积极使用药物治疗。同时要注意避免食用辛辣刺激的食物,要多吃一些蔬菜和水果,同时还要注意服用一些抗过敏的药物和抗感染的药物。饮食对调节人的生活至关重要。健康的生活方式对治愈疾病至关重要。...
支气管扩张是肺炎吗
支气管扩张不是肺炎,它们是两种疾病。肺炎有急性发作、高烧和高热,它是先咳出白痰,然后变成黄痰。发病年龄多为中青年,肺的阴影很大,白细胞高。支气管扩张的发病相对缓慢,一般体温约为38摄氏度,大量脓痰、反复咯血和感染是本病的特点,发病年龄30岁以上。...
支气管肺炎持续高烧怎么办
支气管肺炎发生后,由于病毒进入体内,就会导致持续高烧,这个时候对症治疗是主要方法。因此,如果体温超过38.5度,建议服用退热药,如扑热息痛和布洛芬,若是体温低于38.5度,可以先进行物理冷却治疗。因此支气管肺炎持续高烧的情况不同,治疗方法不同。...
支气管肺炎喉咙里痰多怎么办
支气管肺炎主要是由于细菌、病毒等、感染因素造成的炎症,典型的表现是发热、咳嗽、咳痰。在生活中儿童和体质较弱的人容易出现该疾病,应该根据病因选择对应的抗感染治疗方法。支气管肺炎患者痰多,可以采取药物或体位引流方法促进排痰。平时多开窗通风,保持室内空气流通。...
支气管肺炎吃药能治愈吗
如果诊断为支气管肺炎,可能会出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷和呼吸急促。如果情况严重,还会引起肺部感染。因此,一旦确诊为支气管肺炎,需要根据血常规C反应蛋白和胸部X线检查进行详细治疗。结合病原微生物感染,需要选择敏感药物进行治疗,可以是口服或肌肉注射,不一定是静脉注射药物进行治疗,也可以是雾化治疗和祛痰治疗。...
支气管肺炎用药方案
益坦
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是目前较为常用的抗生素,对于多种致病菌均有较好...
复方甘草片
复方甘草片是中成药制剂,主要成分是中药甘草,具有较好的止咳化痰作用,起...