支气管扩张需要哪些检查?

2013-11-14 15:50:00

刘娜 主治医师 南昌市第三医院

支气管扩张的病因有很多种,不一定只是由于病菌感染引起的,也可能是由于遗传、免疫缺陷或其它原因,支气管扩张要早发现早治疗,确诊支气管扩张并找到支气管扩张的病因是治疗的前提。那么支气管扩张需要哪些检查呢?

1.检验

感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。

2.肺功能检查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

3.X线胸

可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

4.胸部HRCT:高分辨CT检查

高分辨CT可以确诊。对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

5.支气管镜纤维支气管镜检查

通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

要确诊支气管扩张,检查是必不可少的,通过一系列的检查,确诊疾病治好才可对症治疗,根据疾病的原因采取治疗和控制病情的措施,同时,在治疗的过程中也要不断观察患者的病情发展或控制状况,以便更好的治愈。

支气管扩张用药方案
垂体后叶注射液
常用止血药,能够迅速止住支气管扩张造成的支气管粘膜大出血,从而减少血液...
注射用头孢曲松钠
常用消炎药,能够清除支气管扩张造成的细菌感染,静脉注射,起效迅速,消炎...
盐酸阿扑吗啡注射液
本品是精神科用药,肌肉注射,能够缓解支气管扩张大出血引起的精神紧张,调...