支气管扩张患者咯血用什么药?

2015-01-21 13:00:49

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

咳血是支气管扩张的一大症状,经常咳血会导致患者贫血,想要治疗疾病就更加困难,所以在治疗支气管扩张的时候,缓解咳血症状也是非常重要的一环,现在来说主要是依靠药物治疗。支气管扩张患者咯血用什么药?

支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯 血量大于300ml为大咯血。实际上对咯血量的估计不应拘泥于数字,应当结合病人的状况,如面色、脉搏、呼吸、血压和发绀等。

止血药物:

①一般止血药物通常通过改善出凝血机制、毛细血管及血小板功能而起作用,实际上常见的咯血并非或不完全是因上述机制,故它们的治疗效果并不确切,因此不能作为治疗咯血的主要方法。这类药物包括抗纤维溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(对羧基苄胺,EACA);增加血小板和毛细血管 功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血);参与凝血酶原合成的维生素K;对抗肝素的鱼精蛋白。中药包括云南白药和各种止血粉。

②垂体后叶素:具有强烈的血管收缩作用。通常为10~20U,加入250~500ml液体中静脉滴注。大咯血时以10U于20~40ml液体中静脉推注,继以10~20U静脉滴注,每天用量可为20~60U。对大咯血,通常主张12~24h连续用药,避免仅单次大剂量用药,有效后逐渐减量。高血压、冠 心病和妊娠者慎用。

血管扩张药:该类药物止血机制包括:

①扩张血管,降低肺动脉压和肺嵌楔压,减少肺血流量。

②使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体,起到“内放血”作用。通常使用α受体阻滞剂酚妥拉明10~20mg加入 250~500ml液体中静脉滴注,连续5~7天。当咯血量大,血容量不足时,应在补足血容量的基础上再用该药。其他类似药物还包括阿托品、654-2、 硝酸异山梨酸酯和钙离子拮抗剂等。普鲁卡因亦常用于咯血的治疗,有扩张血管、降低肺循环压力以及镇静而达到止血作用。通常以300~500mg加入 250~500ml液体中静脉滴注,每天1~2次。少数人对此药过敏,应做皮试。

支气管扩张患者在治疗的过程中一定不能吸烟,这对于肺的伤害是非常厉害的,本来支气管扩张就是不易治愈的疾病,如果在治疗过程中不注意这些禁忌,别说治愈疾病,想要维持正常生活都非常困难,希望患者注意。

支气管扩张用药方案
垂体后叶注射液
常用止血药,能够迅速止住支气管扩张造成的支气管粘膜大出血,从而减少血液...
注射用头孢曲松钠
常用消炎药,能够清除支气管扩张造成的细菌感染,静脉注射,起效迅速,消炎...
盐酸阿扑吗啡注射液
本品是精神科用药,肌肉注射,能够缓解支气管扩张大出血引起的精神紧张,调...